哮喘急性发作期年龄表型与中医证候的相关性研究

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1、分类号Ｒ２５６．１２学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２００孤１２０２７（邊）／抑（中虔為夫缘成Ｖ…巧巧ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ０午ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文哮喘急性发作期年龄表型与中医证候的相关性研究学位申请人李宇杰指导教师姓名刘建巧专业名務中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人邦重声明，独立进行研究工：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下作所取得的成果。除文中已经特

2、别加１＾＾注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作晶成梁。对本文的研究傲出霊嬰贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿本祭表日期：么。化年玄月互间ｊ关于学位论文使用授校的声明本人完全了解广州中蔭药大学有关保留使用学位论文的规定，同激学校保留或向圃家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阁巧借阅。本人授权广州中医药大学可｜＾１将本学位论文的全部或都分内容编入有关数据库进行检索，可（＾采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论

3、文。（保密论文在解密后应遽守此规定）论文作者签名＿论支导师齡Ｒ期；么０往年主月２Ｈ｜摘要目的：哮喘表型与中医辨证论治的理论相类似，本课题选取年龄表型作为研究对象，旨在探讨哮喘年龄表型与中医证候的相关性，此作为切入点指导中西医结合治疗，并指导不同临床证候的患者进行个体化治疗及预后调护。目前国内对于哮喘表型的研究一不多，空白，而且尚无关于哮喘表型与中医证候相关性的研究故本研究弥补了这，探讨哮喘年龄表型与中医证候之间的联系，发现中西医在哮喘方面的共同点，为实行一定的指导意义哮喘临床个体化治疗提供。方法；采用回顾性研

4、究一，收集近３年在广州中医药大学第附属医院呼吸科和儿科住院的哮喘急性发作期患者的病历资料，筛选符合纳入标准的病例１５０例，儿童和成人各一７５，例，整理病例资料中的相关数据包括患者的性别、起病的年龄、第次住院的年龄、、住院次数、平均住院天数、外周血中白细胞总数、中性粒细胞数嗜酸性粒细胞．０数，对收集的数据资料进行整理归纳，使用ＳＰＳＳ１８软件统计分析。结果；１、成人哮喘与儿童哮喘在性别方面无明显差异，但成人哮喘患者的住院次数和平均住院天数明显多于儿童哮喘患者。２、从中医证候角度分析，发现各个证候在性别方面没有明显差异，但在起病年龄

5、、住院次数和平均住院天数方面有显著性差异。寒哮证的起病年龄明显低于其他证型组，寒哮证和热哮证组的住院次数明显高于浊哮证组和风哮证组，但寒哮证组和热哮证组的住院次数无显著性差异；热哮证组的平均住院时间明显高于其他证型组。３、儿童哮喘Ｗ寒哮证为主，而成人哮喘Ｗ热哮证为主。从总体上分析，哮喘急性期中医证候Ｗ热哮居多（４０％），其次是寒哮（３７％）。４、比较各个中医证候的外周血象结果发现：热哮证的白细胞总数、中性粒细胞。数明显高于其他证型组，而寒哮证组的嗜酸性粒细胞数明显高于其他证型组５、儿童哮喘和成人哮喘的白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞

6、数均有统计学差异，成人哮喘患者的白细胞总数、中性粒细胞数明显高于儿童哮喘患者，而儿童哮喘患者的嗜酸性粒细胞数明显高于成人哮喘患者。’６、在热哮证中，儿童哮喘和成人哮喘的白细胞总数、中性粒细胞数无统计学差，异，而嗜酸性粒细胞数有显著性差异儿童哮喘和成人哮喘的白细胞总；在寒哮证中、数中性粒细胞数无统计学差异，而嗜酸性粒细胞数有显著性差异；在浊哮证中，儿童哮喘和成人哮喘的白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数均无统计学差异；在风哮证中，儿童哮喘和成人哮喘的白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数均无统计学差异。Ｉ结论：。

7、成人哮喘ｗ热哮证为主，儿童哮喘ｗ寒哮证为主寒哮证的起病年驚较其他证型的年龄小，但病情控制较差，容易发作，故住院的次数较多，：热哮证的起病年龄偏大，但病情较重故平均住院时间较其他证型组的住，院时间长，而且病情也容易反复住院的次数也较多。成人哮喘和儿童哮喘的外周血象中白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数均存在显著性差异，，成人哮喘组的白细胞总数、中性粒细胞数明显鳥于儿童哮喘组而嗜酸性粒细胞数明显低于儿童哮喘组。说明儿童和成人哮喘发作时表现出来的炎症反应是不同的，而儿童，成人哮喘发作期的炎症反应Ｗ中性粒细胞介导为主哮喘发作＞。期的炎