参麦注射液联合crusade评分对脓毒症凝血功能障碍的影响研究

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1、？—．．，．Ｖ＇分类号Ｒ巧６学校代号１０巧２ＵＤＣ６１０巧级学号２００撕５４１０３＠户＾中虔為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｙｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文参麦注射液联合ＣＲＵＳＡＤＥ评分对腺毒症凝血功能障碍的影响研究学位申请人陈呈志指导教师姓名巧力恒专业名称中医学申请学位类型专业学位？论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文

2、，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名」．日期；年Ｗ月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论

3、文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名曰期；ＭＴ年乂月巧曰摘要目的：１．探讨Ｃ肌ＳＡＤＥ评分系统对于腺毒症气阴两虚兼血疲证患者发生ＤＩＣ（ＤｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄＩｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎ）的评估价值。２．通过前瞻性的随机单盲对照试验，明确参麦注射液对腺毒症气阴两虚型血疲证患者凝血障碍功能的影响一，为进步开展大样本临床研究打下基础。方

4、法；２０４－２０通过前瞻性分析１年５月１日年２月广东省中医院重症医学科连续诊治的胳毒症凝血功能障碍患者５０例，按照简单随机分组原则分成治疗组（使用参麦注射液）２５，５天的ＡＰＡ甜ＥＩＩ评分Ｅ例对照组巧例。记下两组病人在入科时和住院第、Ｃ抓ＳＡＤＤＩＣＤ－二聚体和死亡评分，再进行相关性分析和治评分、、血常规、凝血功能、情况疗刖后的对比研究分析。结果：１．５０名脈毒症凝血功能障碍患者的２８ｄ３８％ＰＡ畑ＥＩＩ１．死亡率为，平均Ａ评分６３８分、平均Ｃ抓ＳＡＤＥ评分４９．１６分、平均

5、ＤＩＣ评分４．１分。ＣＲＵＳＡＤＥ评分预测显性ＤＩＣ的Ｒ０Ｃ曲线下面积为０．７０１，且有统计学意义；而且ＣＲＵＳＡＤＥ分组和ＡＰＡ畑ＥＩＩ评分在显性ＤＩＣ的单因素分析和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析都有统计学意义。在非极高危组，治疗ＤＩＣ组（参麦注射液）和对照组的显性情况比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。相关性分＝析显示，ＣＲＵＳＡＤＥＰＴ水平呈正相关，线性回归方程Ｙ２１肝１２５７评分与．０９．８（Ｘ代表ＰＴ，Ｙ代表ＣＲＵＳＡＤＥ评分）。而ＣＲＵＳＡＤＥ评分与其他凝血指标无相关性。ＣＲＵ

6、ＳＡＤＥ评分ＰＡ甜Ｅ＝ＩＩ与Ａ，线性回归方程Ｙ０．７３４Ｘ巧７．１３６（Ｘ代表ＡＰＡＣ肥ＩＩ评分呈正相关评分，Ｙ代表Ｃ抓ＳＡＤＥ评分）。ＣＲＵＳＡＤＥ巧分与ＤＩＣ评分呈正相关，线性回归方程＝Ｙ５．７０９Ｘ＋２５．７５５（Ｘ代表ＤＩＣ评分，Ｙ代表Ｃ抓ＳＡＤＥ评分）。Ｃ抓ＳＡＤＥ评分与血常规指标无相关性。２．按区组随机对照原则，患者随机分成治疗组（参麦注射液）和对照组。（１）一ＰＡＥ两姐的基线水平致，在年龄、性别、既往史、Ａ細ＩＩ评分、Ｃ抓ＳＡＤＥ评分、的Ｃ－评分、血常规、凝血

7、、Ｄ二聚体差别无统计学意义。（２）治疗组（参麦注射液）与空日白对照组比较，天后的各项凝血指标对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）治疗组治疗；ＰＴ－前后比较、ＡＴ、ＩＮＲ、ＤＤ、円Ｂ有统计学意义（Ｐ＜０．０５）比较ＰＴ、，对照组治疗前后ＡＴ、門Ｂ有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。（３）治疗组（参麦注射液）与对照组相比，治疗后ＡＰＡＣ肥ＩＩ评分、ＤＩＣ评分、皿比较差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５），ＣＲＵＳＡＤＥ评分两组比较（Ｐ却．０６）；参麦组治疗前后比较ＣＲＵＳＡＤＥ评分、ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分、

8、ＤＩＣ评分、粒细胞计数有统计学意义（Ｐ＜〇，ＡＰＡＣＨＥＩ．〇５）对照姐的Ｉ评分和肥在治疗前后有统计Ｐ＝〈〇４５ＰＡＣ肥学意义（．０５）。（）两组的２如生存率相比存在差异（Ｐ０．０１９）。（）年龄、ＡＩＩＩ评分、組别在死亡单因素分析和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析都有统计学意义。结论；１．（１）腺毒症凝血功能障碍患者的死亡情况与入院时