原发性失眠患者数字工作记忆的功能磁共振研究

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1、单位代码：１０４７２学术学位囚专业学位口：２０３００２：学号；１中图分类号；反７４密级解Ｉ參愈硕ｉ学位论文原发性失眠患者数字工作记忆的功能磁共振研究Ａｊｉａｌｓｉｓｏｆ化ｅＮｅｕｒａｌＣｏｒｒｅｌａｔ：ｅＣｈａｎｇｅｓｏｆＤｉｇｉｔａｌＷｏｒｋｉｎｇｙＭｅｍｏｒｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｒｉｍａｒｙＩｎｓｏｎｍｉａｖｉａＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｅｓ作者姓名：贾燕燕导师姓名：张杰文学科口类

2、：医学专业名称：神经病学培养院系：河南省人民医院二〇—五年五月完成时间；ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＮｅｕｒａｌＣｏｒｒｅｌａｔｅＣｈａｎｇｅｓｏｆＤｉｇｉｔａｌＷｏｒｋｉｎｇＭｅｍｏｒｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｒｉｍａｒｙＩｎｓｏｍｎｉａｖｉａＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｅｓＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｆｏｒｔｈｅＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｇＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＪｉａＹａｎｙａｎＳｕｅ

3、ｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．Ｚｈａｎ＾ＴｉｅｗｅｎｐｇＰ’ｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＸｉｎｘｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。、

4、＞作者签名：曰期；皮年月曰職餐＞１学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部鬥或机构送交论文的复印件和电子版。，允许论文被查阅和借阅本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）；１．保密□，在＿年解密后适用本授权书。２。．不保密囚＇作者签名：日期：年／月日导师签名：名：曰期

5、＞悴月／日目录摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ３５刖胃对象与方法８－穀１１１６讨论小Ｍ１９ｍｍ２０参考文献２５综述；睡眠与记忆及睡眠剥夺的研究进展２９附录４６攻读学位期间发表论文情况６０致谢６１个人简历６２新乡医学院硕±学位论文原发性失巧患者数字工作记忆的功能路共振研究摘要背景、动物实验显示睡眠剥夺可启动内质网和线粒体调亡程序，相关神经递质及受体细胞因子等也发生改变。研究表明，在静息状态下，原发性

6、失眠（Ｐｒｉｍａｒｙｉｎｓｏｍｎｉａ，ＰＩ）组相对于正常睡眠组，右腹外侧区与双侧额叶、顶叶及左岛叶的功能连接减弱，前额叶背外侧区为种子点、，与其他区域进行脑功能连接，结果显示与顶叶、额叶岛叶等部位连接减弱。背外侧前额叶皮层（Ｄｏｒｓｏｌａｔｅｒａｌｒｅｆｒｏｎｔａｌｃｏｒｔｅｘ，ＤＬＰＦＣ）与ｐ工作记忆的信息储存相关，腹外侧前额叶皮层（Ｖｅｎｔｒｏｌａｔｅｒａｌｐｒｅｆｒｏｎｔａｌｃｏｒｔｅｘ，ＶＬＰＦＣ）参与工作记忆执行加工过程，而前额区、顶叶、岛叶等均参与工作记忆的形成，研究

7、＞。结果提示１＾１上区域功能连接改变可能与原发性失眠患者记忆力减退有关目的为此，我们收集符合诊断标准的原发性失眠患者及相对应的正常睡眠者，进行任务态功能磁共振研究一，Ｗ数字工作记忆神经网络连接的改变为窗口，进步研究原发性失眠患者功能连接变化。方法采用组块设计方法，在安静邸位时分别对４０名原发性失眠患者及５０名正常睡眠者进行数字工作记忆状态下功能磁共振扫描，并比较两组受试者在数字工作记忆中反应时间及正确率Ｗ及编码、维持、提取各阶段脑区激活强度的改变。结果原发性失眠组数字工作

8、记忆正确率与正常睡眠组无明显差异（ｉ＾〇．〇５），但反应时间明显延长（７＾０．００１）。原发性失眠组患者与正常睡眠姐相比较，在数字工作记忆编码期激活强度增强的脑区为左侧壳核、豆状核、顶下小叶及右侧尾状核、右枕叶；？维持期激活强度增强的脑区为右侧额叶，左侧额叶及额叶内侧面，而左侧额上回激活强度有所下降；提取期激活强度增强的脑区为右额下回及右顶下缘角回，而激活