动态动脉硬化指数对原发性高血压患者肾损害的预测价值

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1、延安大学学位论文动态动脉硬化指数对原发性高血压患者肾损害的预测价值专业名称：内科学作者姓名：王蕾指导教师：马小川分类号：R543.5单位代码：10719学号：12147024密级：论文题目：动态动脉硬化指数对原发性高血压患者肾损害的预测价值论文作者：王蕾指导教师、职称：马小川教授学科、专业名称：内科学提交论文日期：二〇一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也

2、不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩

3、印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称AASIAmbulatoryArterialStiffnessIndices动态动脉硬化指数CysCCystatinC胱抑素CSBPSystolicbloodpressure收缩压DBPDiastolicbloodpressure舒张压PHPrimaryhypertension原发性高血压SHSecondaryhypertension继发性高血压P

4、WVPulsewavevelocity脉搏波传导速度TODTargetorgandamage靶器官损害ABPMAmbulatorybloodpressuremonitoring动态血压监测eGFREstimatedglomerularfiltrationrate估算肾小球滤过率BMIBodymassindex体重指数24hPP24hpulsepressure24小时脉压差动态动脉硬化指数对原发性高血压患者肾损害的预测价值心内科专业研究生王蕾指导老师马小川教授摘要目的：高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一，目前

5、高血压引起心、脑、肾等重要脏器的损伤而导致患者生命受到威胁的报道已经屡见不鲜。动态动脉硬化指数（AmbulatoryArterialStiffnessIndices,AASI），是经过24小时动态血压的监测，并根据监测所得数据计算出来的新指标。此次研究的主要目的是监测AASI与原发性高血压所引起的肾功能损害之间的相关性。方法：所有入选患者均为原发性高血压患者，诊断符合2010版《中国高血压防治指南》，并根据纳入标准及排除标准选自2013年3月至2015年2月于延安大学附属医院心内科门诊就诊的原发性高血压患者共计1

6、92例，测量患者24小时动态血压并计算出AASI，根据四分位数将AASI分为四组：Ⅰ组<0.53（n=49）；0.53≤Ⅱ组<0.60(n=51)；0.60≤Ⅲ组<0.69(n=48)；Ⅳ组≥0.69（n=44）。检测血清胱抑素C（CysC）及血清肌酐（Scr），计算内生肌酐清除率（Ccr）并将Cysc与Scr的测定值带入相应的eGFR估算方程中计算出CysC-eGFR、慢性肾脏病流行病学合作研究公式（CKD-EPI）-eGFR。利用Pearson相关及多元线性逐步回归分析AASI对原发性高血压患者肾功能损害的预

7、测价值。结果：①.4组之间的心率、BMI比较差异无统计学意义（P>0.05），各组间年龄差异有统计学意义（P<0.05），提示随着AASI水平的增高，年龄也呈增大趋势；各组间24hPP差异有统计学意义（P<0.05），提示随着AASI水平的增高，24hPP也逐渐增大。②.Scr指标中Ⅱ组与Ⅰ组比较，Ⅲ组与Ⅰ组比较，Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.05）；CysC指标中Ⅱ组与Ⅰ组比较，Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较，Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.05）；Ccr指标中Ⅱ组与Ⅰ组比较，Ⅲ

8、组与Ⅰ组比较，Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.05）；CysC-eGFR指标中Ⅱ组与Ⅰ组比较，Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较，Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.05）；（CKD-EPI）-eGFR指标中Ⅱ组与Ⅰ组比较，Ⅲ组与Ⅰ组比较，Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。③.校正年龄因素，偏相关分析后得：AASI与CysC