前后路椎体次全切除重建减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的对比研究

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1、分类号：：密级ＵＤＣ：编号：学位论文－—ｉ．．．前后路椎体次全切除重建减压内固定治綠期腹椎爆裂性骨折的对比研究Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙａｂｏｕｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒａｎｄａｎｔｅｒｉｏｒａｒｏａｃｈｐｐｗｉｔｈｓｕｂｔｏ化１ｃｏｒｅｃ化ｍｄｅｃｏｍｒｅｓｓｉｏｎｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｐｙ，ｐ，ｓｐｉｎｅ，ａｎｄｍ化ｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｆｂｒｔｈｏｒａｃｏｈｉｍｂａｒｂｕｒｓｔｆｒａｃｔｕｒｅｓ贾金龙指导教师姓名杨庆国教巧安傲医科大学第一附属医院

2、申请学位级别巧壬专业名称外科学（骨外）２０５－０３２０－提交论文日期１论文答辩日期１５０５２０－学位授予单位和日期安化医科大学１５０６答辩委员会主席评阅人２０１５年５月安徽医科大学ＡＮＨＵＩＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＥＲＳＩＴＹ硕±学位论文前后路椎体次全切除重建减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的对比研究ＣｏｍａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄａｂｏｕｔＰｏｓ１：ｅｒｉｏｒａｎｄＡｎｔｅｒｉｏｒｐｙＡｒｏａｃｈｗｉｔｈｐｐＳｕｂｔｏｔａｌＣｏｒｅｃｔｏｍＤｅｃｏｍｒｅｓｓｉ

3、ｏｎＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃ村ｏｎｏｆＳｉｎｅａｎｄｐｙ，ｐ，ｐ，ＩｎｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｉｏｎｆｏｒＴｈｏｒａｃｏｌｕｉｎｂａｒＢｕｒｓｔＦｒａｃｔｕｒｅｓ作者姓名贾金龙指导老师杨庆国教授学科专业外科学（骨外科学）研究方向脊柱外科论文工作时间２０１３年１０月至２０１５年３月２０１５年５月学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过一的研究成果。与我同工作的同志对

4、本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。．（寺＆、ＶＳ学位论文作者签杂：货目期：学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定；学校有权保留学位论文并向国家主管部口或其指定机构送交论文的电子版和纸质脱有权允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编化脱愿意将本人的学位论文提交《中国博去学位论文全文数据库》、《中国优秀硕击学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表，并可ＷＣＮＫＬ义电子、网络及其

5、他数字媒体形式公开出版，并同意编入Ｉ《中国知识资源总库》，在《中国博硕去学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传播。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：导师签名：曰－日期期：夸．／５严化．—６３—安徽医科大学硕去学位论文目录一＞９录１二、中文摘要２王、英文摘要３四、正文５１．前言５２．材料和方法７３．结果１０４．讨论１４５．结论１９ｔ参考文献２０五、阿子录２３六、致谢２４七

6、、综迷２５１安徽医科大学硕去学位论文前后路椎体次全切除重建减压内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的对比研究中文摘要目的：既往对于严重胸腰椎骨折伴脊髓损伤病例多采用前路手术治疗。但近年来部分学者采用单纯后路椎体次全切除减压重建内固定术治巧此类患者并取得一定疗效。何种手术治疗更加理想，目前仍存在争议。本研究通过比较分析前路和后路椎体次全切除重建减压内固定治巧胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。－方法：回顾性分析２００６年５月２０１２年口月我科采用前路和后路椎体次全切除重建减皮内固定治巧４２例胸腰椎爆裂性骨折患者的

7、资料，按手术方式分为前路手术组（Ａ组）共２３例，后路手术组（Ｂ组）共巧例。至少随访２４个月，比较两组患者临床结果和影像学结果。：。结果两组患者均未发生内固定松动和断裂，均得到良好骨性融合Ａ组手术时。间和术中出血量多于Ｂ组，差异具有统计学意义Ｂ组肺功能明显优于Ａ组。两组末次随访ＶＡＳ评分、ＪＯＡ评分及Ｆｒａｎｋｅｌ分级均较术前有明显改善，但组间差〇５一＞〇。异无统计学意义（Ｐ．）术前、术后周及末次随访时两组间伤椎椎体前缘离度、后凸Ｃｏｂｂ角比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：前路和后路椎体次全切除减压内固定

8、均能有效治疗胸腰椎爆裂性骨折，但后路更有优势，术中出血量少、手术时间短，并发症少，对肺功能影响小，是更为安全的手术方式。关键