内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术对早期胃癌疗效的meta分析

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1、分类号：Ｒ７３５．２密级：公开續Ｗ／、ｆ研究生学位论文內镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术对论文题目（中文）早期胃癌疗效的Ｍｅｔａ分析－ａｎａｌｓｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌＡｍｅｔａｙｉｓｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉ论文题目（英文）ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒｅａｒｌａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｙｇｔ‘一—一一一—－取研究生姓名鲁文君早．，＿＇■■三？学科、专业内科学肿瘤学杉．■■．．研究方胃肠肿瘤？＾向

2、学位级别硕：ｔ导师姓名、职称关泉林教授论文工作起止年月２０１３年４月至２０１４年９月论文提交日期２０巧年４月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０１５年６月‘校址：甘肃省兰州市片＇Ｖ，原创性声明：本人所呈交的学位论文本人郑重声明，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，不包，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人。和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明本声明的法

3、律责任由本人承担。Ｉ论文作者签名＞１：心Ｓ．Ｕ：知和日期关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、便用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阔和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检。、索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文本人离校后发表使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一署名单位仍然为兰州大，第学。本学位论文研究内容：□可Ｗ公开□不宜公开，已在

4、学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。一＂Ｖ＂（请在Ｗ上选项内选择其中项打）论文作者签名导师签名：＊，日期；＾、Ｉａ日觀如兩Ｉ＾内镜下黏膜切除术（ＥＭＲ）与内镜黏腹下剥离术（ＥＳＤ）对早期胃癌（ＥＧＣ）疗效的ｍｅ化分析中文摘要目的系统评价内镜下黏膜切除术（ＥＭＲ）与内镜黏膜下剥离术（ＥＳＤ）治巧早期胃癌（ＥＧＣ）的巧效及安全性。方法计算机检索ＰｕｂＭｅｄ－－（１９９４２０１３．４），ＥＭＢＡＳＥ（１９９４２０１３．４），Ｔｈｅ－ＣｏｃｈｒａｎｅＬｒ－ｉｂｒａ（１９９４２０１３．４），ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ（１９９４

5、２０１３．４）ｙ，中国生物医－２０－学数据库（ＣＢＭ）（１９９４１３．４），方方数据库（１９９４２０１３．４），中文科技期－９４２０－刊数据库（１９１３．４），中国期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）（１９９４２０１３．４）数据库，同时检索在研研究和相关学术组织网站，检索的文献由两名评价员独立一筛选，判断其是否符合纳入标准，意见不统时则由第Ｈ位评价员参与评价，Ｗ确定最终的纳入文献。Ｍｅｔａ分析采用ＲｅｖＭａｎ５．２软件。结果最初共检索到的３篇文献，中文文献４７０篇，英文文献１６３篇。阅读题目巧摘要后排除不符合纳入标准文献５１２篇，剩下难Ｗ判断的通过査阅全

6、文排除１０６篇，最终纳入１５篇文献，其中包括ＥＳＤ组２１５４例，ＥＭＲ组２５１９例。ＥＳＤ组的整ｎｂｏｓｅｃｔｏｎａｅ、ｍｅｃ块切除率（Ｅｌｃｒｅｉｒｔ）完整切除率（Ｃｏｐｌｅｔｒｅｓｅｔｉｏｎｒａｔｅ）、治愈切除＝＝ｒａｔｖｅｒｎｒａｅ－率（Ｃｕｉｅｓｅｃｔｉｏｔ高于ＥＭＲ组，分别为（ＯＲ８．９１，％％ＣＩ５．７９１３．７１，Ｐ）＝＝＝＜０、％Ｃ－＜０？．００００１ＯＲ１１．３３，９５Ｉ６．９４１８．４９，Ｐ．００００１、ＯＲ２．９５Ｓ５％）（）（，＝ＣＩ２－．１２４．１１Ｐ＜０．００００１。ＥＳＤ组的ｏｃａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，术后局部

7、复发率（Ｌ）低于）＝二＝ＥＭＲ组ＯＲ０－．１１，％％ＣＩ０．０４０．３４５Ｐ０．００（Ｈ。ＥＳＤ（，）组与ＥＭＲ组的并发症出Ｅ＝＝＜血无差异，ＳＤ组的并发症穿孔高于ＥＭＲ组（ＯＲ２．７８，９５％ＣＩ１．７４Ａ４３，Ｐ＝＝０。ＷＭＤ％ＣＩ０－；０００１ＥＳＤ组的手术时间较ＥＭＲ组长１．５２，９５．７８２２７，Ｐ＜）（０．００００１）。结论Ｅ沈治疗ＥＧＣ切除率裔、局部复发率低，但穿孔率离、手术时间长，本研究结果还需要大样本、髙质量的研究来证实