孔伯华中医世家医学传习录2.txt

孔伯华中医世家医学传习录2.txt

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2、盛,头目眩晕,脾湿亦重,四肢倦怠,往来寒热,已经年余,心跳气短,脉弦滑两关盛,宜柔渗和中。云苓皮四钱莲子心二钱生石决明六钱(先煎)川朴花三钱地骨皮三钱木笔花三钱滑石块三钱知母三钱川黄柏三钱鲜石斛四钱川萆薢三钱桑寄生六钱金银花四钱清半夏三钱青竹茹六钱川牛膝三钱代赭石三钱旋覆花三钱(布包)合欢皮三钱焦稻芽三钱焦谷芽三钱鲜藕两鲜荷叶一个生鳖甲三钱(先煎)35郭妇,七月二十日肝热湿邪并重,头晕目胀,夜寐多梦,手指时觉不能屈伸,带黄下颇多,心神不宁,脉弦数,宜以清平渗湿。莲子心二钱合欢皮四钱真玳瑁三钱(先煎)滑石块四钱茯神三钱生石决明八钱(先煎)茯苓三钱夜交藤两半盐知母四钱川

3、萆藓三钱旋覆花三钱代赭石三钱白蒺藜四钱桑寄生六钱鲜荷叶一个荷梗两橘核四钱盐黄柏四钱西黄丸八分(分冲)36李妇,七月二十一日肝热脾湿并重,上犯清明,头部眩晕,症延较久,舌苔白腻,脉弦左关盛,宜柔渗化。郁金三钱灵磁石三钱生石决明两(先煎)知母三钱川黄柏三钱旋覆花三钱(布包)辰砂钱生赭石三钱清半夏三钱滑石块四钱桑寄生六钱川厚朴三钱白芷钱半川牛膝三钱云苓皮四钱辛夷三钱藕两鲜荷叶二个二诊:七月二十四日。药后症减,略有胸闷心悸。加清眩丸一粒,杏仁三钱,紫全苏钱半。三诊:七月二十八日。连晋前方药,头晕减轻,胸胁闷痛,加莱菔子四钱、川楝子三钱。37李妇,七月二十八日肝热脾湿,头部

4、晕楚,腹中冷而不痛,湿邪注于下焦,白带颇多,脉象滑数,舌苔白腻,亟宜清渗温化。茯苓皮四钱炒秫米四钱福泽泻三钱川萆薢四钱莲子心二钱车前子三钱(布包)小川连钱五分广陈皮钱五分大腹绒三钱川牛膝三钱炮姜炭二分淡吴萸五分炒茴香钱五分盐橘核四钱厚朴花钱五分两头尖五分醒消丸一钱(分吞)按:此类病例,多因肝郁气滞,克脾犯胃,日久肝愈热,脾愈虚。脾不运化,水饮停聚,湿邪上犯则头晕加裹;湿邪下注,带下白浊;湿邪停蓄中焦,则户脘满闷,四肢倦怠。孔伯华先生根据肝热脾湿的病机,在清热平肝的基础上,运用健脾渗湿之法。选用茯苓皮、炒秫米、炒苡米、建泽泻、川萆薢、汉防己、冬瓜皮、车前子、广藿香、鲜荷

5、梗、鲜荷叶、滑石块等健脾渗湿,芳香化浊之品,俾停滞之湿邪从小便排出。同时恢复脾的运化功能,尤其妙在佐以少量吴萸、炮姜炭、肉桂、盐橘核、炒茴香以温暖下元,增补命门之火,以助脾气散精之功。38傅男,六月十六日阳失阴敛,孤阳上犯而头作眩晕、大汗,汗后呕吐,项筋强直,西医谓血压高症,脉弦大两关,宜柔肝潜阳以达络。生石决明两灵磁石三钱辰砂钱川牛膝四钱代赭石三钱旋覆花四钱(布包)杜仲炭三钱生牡蛎三钱生石膏两(先煎)鲜苇根两桑寄生两威灵仙三钱生知母四钱生黄柏四钱麻黄根两莲子心三钱龙胆草三钱栀子三钱鲜荷叶二个藕两紫雪丹五分(分冲)39邱男,八月十八日阴虚痰盛,肝阳失潜,因督脉而犯

6、脑际,跳动时或晕楚,大便燥秘,脉弦滑而实,两关并盛,治以镇逆豁痰,达络润肠之品。生石决明两生珍珠母两生石膏五钱天竺黄二钱生枳实钱半梧桑寄生两杏仁泥三钱桃仁泥钱半胆南星钱半生川牛膝三钱鲜竹茹六钱威灵仙三钱代赭石三钱知母三钱旋覆花二钱(布包)郁李仁二钱半川郁金三钱(生白矾水浸)竹沥水三钱(分冲)鲜九菖蒲根四钱(和凉开水捣汁兑入)荷叶露两大瓶(代水煎药)局方至宝丹一粒(分四角,每次服一角)40王男,六月二十八日肝阳极盛,刑于胃土,头项不适,眩晕、大便不匀,耳内膜觉跳,多梦纷纭,西医谓血压高症,脉弦大,亟宜柔肝和中。生石决明两(先煎)旋覆花四钱(布包)杜仲炭三钱焦鸡金三钱生

7、知母三钱灵磁石三钱生栀子三钱辰砂钱(先煎)川牛膝钱川厚朴三钱桑寄生钱炒莱菔子四钱龙胆草三钱莲子心二钱滑石块四钱鲜荷叶二个藕两生黄柏三钱代赭石三钱紫雪丹四分(分冲)41李男,九月十五日肝阳极盛,上逆清明,头晕痛楚,项筋觉强,背亦觉痛,脾湿兼重,腰部久坐起则痛,脉弦大,宜镇肝渗湿。生石决明两半(先煎)旋覆花四钱(先煎)代赭石三钱辛夷花三钱杜仲炭三钱全瓜蒌一两元明粉钱半莲子心二钱灵磁石三钱苏薄荷钱半辰砂钱(先煎)生知母三钱生黄柏三钱生栀子三钱酒炒龙胆草三钱桑寄生三钱鲜石斛八钱(先煎)藕两云苓皮四钱生石膏两(先煎)荷叶一个滑石块四钱牛膝三钱紫雪丹四分(分冲

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