关节松动术结合肩三针治疗肩凝症的临床研究

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1、？．？．．ｒ．．．．■？．？？－、．分类号学校代码１０５７２ＵＰＣ６１０巧级公开学号如＂１４５朋３６＇？抑（（参户（中虔為夫＃Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论女（港澳台、境外生）关节松动术结合肩三针治疗肩凝症的临床研究一－学位申请人ＭＡＨＰＩＫＨＳＩＡ马碧痕巧导教师姓名柴铁姻专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交

2、日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明：工本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究作所取得的成果。除文中已经特别加注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。阳Ｗ＞化軸举化论专化者答名ｗｒＪ？日期：年月＞＾日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学

3、校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査网和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）＾麵＞化师＊冷論苯礙兔！论文导师签名＿＾■Ｘ月日期；种＂年＾日中文摘要研究目的：采用简单随机对照的研巧方法，Ｗ推拿结合肩Ｈ针组、肩Ｈ针温针组作为对照组，关节松动术结合肩Ｈ针组为治疗组，Ｈ组对照研究治疗，探讨关节松动术结合肩Ｈ针治疗扇

4、凝症的有效性。研究方法：？一病例来源于２０１３年１１月２０１５年２月广州中医药大学第附属医院针灸口诊和７５１推拿口诊就诊的肩凝症病人，总共例：：１，按１的比例简单随机分为治疗组、对照一组、对照二组，每组巧例。治疗组采用关节松动术结合肩Ｈ针治疗，先予针、刺治巧，取肩贞肩觸、肩前为主穴，并随证加减配穴，然后予关节松动术治疗，分别行分离牵引、长轴牵引、前屈滑动、外展摆动、内旋摆动、外旋摆动、水平内收摆一组采用推拿结合肩Ｈ针治疗动等手法对照，先予针刺治疗，取穴同治疗组，然后；行揉

5、捏法、展筋旋转法、抖动法等推拿手法治疗；对照二组采用肩Ｈ针温针治疗，取穴同治疗组一一，针刺后在主穴予温针灸。所有病人均瞄天治疗次，１０次为个疗程，２ｏｎｓｔａｎｔ－Ｍｕｒ个疗程后评价疗效。疗效评价量表选用Ｃｌｅｙ肩关节评定表，该量表可从疼痛、日常生活能力（ＡＤＬ）、肩关节活动度（ＲＯＭ）、肌力四个方面对肩凝症患者进行评价。所有数据采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计分析，计量资料用均数＋标准差表示（ｘ±ｓ），计数资料用构成比（％）表示。研究结果：一二ｓｔａｎｔ－Ｍｕｒ治疗组、对照组和

6、对照组云组患者的年龄、病程及治疗前Ｃｏｎｌ巧＞一．致肩关节评定表评分经统计学检验，无湿著性差异（Ｐ〇〇日），基线，具有可比性。经过治巧，治疗组２５例，治愈９例，显效１１例，有效４例，无效１例，总有效一日７５率％．０％组２；对照例，治愈例，显效１１例，有效例，无效２例，总有效率９２．０％二组．。；对照２５例，治愈６例，显效８例，有效７例，无效４例，总有效率８４０％Ｈ组肩凝症患者整体巧效经化一＞Ｉｃｏｘｏｎ秩和检验，治疗组和对照組疗效相当（Ｐ０一＜．０５）组疗效巧明显优于对照二组（Ｐ

7、＜０．。，且治疗组和对照０１，Ｐ０．０５）疼痛方面：经统计学分析，治疗后Ｈ组患者的疼痛评分均有明湿提高，与治疗前比较Ｐ＜化０１，组间比较无显著差异Ｐ＞０．０５。日常生活能力（ＡＤＬ）方面：经统计学分析，治疗后Ｈ组患者的日常生活能力评０一分均有明显提高．组和对，其中治疗组提高最为明显，与治疗前比较Ｐ＜０１，对照一照二组与治疗前比较差．，Ｐ＜００５，而对照组与对照二组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ｉ关节活动度（ＲＯＭ）方面：经统计学分析，治疗后Ｈ组患者的肩关节活

8、动度评分一均有明显提高，其中治疗组和对照组提高最为明显，与治疗前比较Ｐ＜０．０１，但对一０照组提高程度不如治疗组．０５二组治Ｐ＜０．，两组比较Ｐ＜；对照疗前后比较０５，一＜一＜〇提高程度不如治疗組和对照组，与治巧组比较Ｐ〇．０１，与对照组比较Ｐ．０５。肌力方面；经统计学分析，治疗后Ｈ组患者的患侧上臂肌力评分均有明显提高，结果与治疗前比较Ｐ＜〇．０５，组间比较Ｐ＞０．０５。Ｃｏｎ