公共服务视野下的医生职业安全研究——以6所三级甲等医院为例

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2、ｌｌｌｉ康．＾．．．．．．节／古．／；巧巧辑戈扩哨“指导教肺李燕凌教授－．Ｖ／校外指导教师陈范就教授、■，媒；学位类型全日制专业学位養觀矜：蒙雞：：．＾、：—’’、一户；Ｃ／古：Ｖ常－古、学科领域公共管理硕±（ＭＰＡ）＂—三族該研究方向＿＿ｉｉｉｉ議ｆｉ呼’＇隆？二〇－、五年六月＞、；、分类号密级公开ＵＤＣ单化代码１０５巧觸斋余史夫聲全日制硕击专业学位论文公共服务视野下的医生职业安全研究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＯｃｃｕ

3、ａｔｉｏｎａｌＳａｆｅｔｏｆＤｏｃｔｏｒｓｐｙｆｒｏｍｔｈｅＰｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆＰｕｂｌｉｃＳｅｒｖｉｃｅ硏究生姓名邓芳芳指导教师李燕凌教授副指导教师陈范励教授学位类型全曰制专业学位学科领域公共管理ＭＰＡ研究方向行政管理论文答辩日期答辩委员会主席论文评阅人二〇—五年六月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在指导老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经

4、发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南农业大学或其它教育机构的学位或证一书而使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：时间：少年＾月曰关于论文使用授权的说明本人完全了解湖南农业大学有关保留、使用学位论文的规定：，即学校有权保留送交论文的复印件和电子稿，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同意湖南农业大学可Ｗ用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容，并同意将

5、由此产生的收益捐赠给学校教育基金会用于发展研究生教育。（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＾ｉ研究生签名；时间：＾Ｊ：年／月曰Ｔ呼／导师签名：时间；年左月ｉ日摘要摘要随着改革开放的深入，我国的社会经济也随之飞速发展，社会的各个领域都有了巨大的改变。例如当前，我国医疗卫生体制改革正在逐步深入，与此同时，在医疗行业中就暴露出了诸如医生与患者矛盾等问题，这些问题对于我国构建和实现和谐社会的目标也会产生重大影响，。社会经济制度在渐变社会结构模式也在发生改变，对于，其观念

6、也在发生巨大变化医生和患者来说。在这样的背景下深入研究当前的医生与患者关系间存在的问题就尤为必要。通过研究来探求构建和谐医生与患者关系的相应的对策，，Ｗ期减少患者伤医事件提高医生的职业安全。本研究在界定了医生职业安全等基本概念，简述了信息不对称理论、风险管理理论和公共服务理论的基础上，充分分析了医生职业安全纳入公共服务视野的可能性和必要性，并对公共服务视野下医生职业安全问题的现状进行了调查分析。通过调查结果，我们知道，语言攻击和躯体攻击是在医生的职业安全问题中较为突出的，而性攻击发生

7、率相对较低。不同年龄、不同工作年限的医生遭受职业安全问题的差异具有显著性，但是仔细观察，在Ｈ十岁Ｗ内的人们是最容易遇到职业安全问题的，其次是Ｈ十到Ｈ十九岁年龄段，而五十岁Ｗ上的年龄段所遭受职业安全问题发生率是最低的；－－－从工龄上看，工龄在１４年、５１０年、１１２０年者所遭受职业安全问题的发生率自高渐低。而工龄在２０年Ｗ上和工龄在１年Ｗ内者的职业安全问题发生率是相对较低的。职，医生职业安全问题较容易发生业安全问题发生时间夜班发生率最高。在诊疗室中。一－而般来说，肇事者多为中青年人，年龄多

8、在３１４０岁之间。发生医生的职业安全问题的原因有多种，，医生与患者不能实现有效沟通医院或是医生对患者不能实现及时的医疗告知，患者对医院和医生的期望过高，缺乏信任，或是患者及家属的相应要求不能得到满足，还有就是医疗费用难Ｗ调和等。在这样的情势下，患者多会归罪于医院和医生，不能达到其付出医巧费用和收获的疗效的要求，就容易发生医患矛盾等。此外，患者喝酒过量或者是有吸毒的历