全内窥镜下微创减压结合补肾活血舒筋方治疗退行性腰椎管狭窄症研究

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1、密级：公开学号：０３２００８１２８硕女緣像讼Ａ纖全内窥镜下微创减压结合补肾活血舒筋方治疗退行性腰椎管狭窄症硏究研究生周小阳指导教师谢林教授学科专业中医骨伤科学所在学院第一临床医学院毕业时间２０１５年６月乂ｓｔｕｄｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｄｅｅｎｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｓｉｎａｌｙｇｐｓｔｅｎｏｓ－ｉｓｕｓｉｎｇｔｈｅｆｕｌｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｔｅｃｈｎｉｕｅａｎｄｂｕｓｈｅｎｈｕｏｘｕｅｓｈｕｉｎｆａｎｑｊｇ’ＡＤｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎ

2、Ｓｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒ化ｅＭａｓｔｅｒｓＤｅｒｅｅｇＣａｎｄａｔｅ－ｉｄ：ＺＨＯＵＸｉａｏｙａｎｇＡｄｖｉｓ化：Ｐｒｏｆ．ＸｉｅＬｉｎＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ学号：０３２００８１２８硕±学位论文全内窥镜下微创减压结合补肾活血舒筋方治疗退行性腰椎管狭窄症研究作者姓名周小阳申请学位级别临床医学硕－上学位指导教师姓名谢林职称教授学科专业中医骨伤科学研究方向脊柱退行性疾病学习时间自２００８年０９月０６日起至２０１５

3、年０６月止论文提交日期２０１５年０４月０１日论文答辩日期２０１５年０６月０６日学位授予单位南京中医药大学学位类型临床医学专业硕上学位原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＾＇学位论文作者（需亲笔）签名；？朽年ｒ。钥〇家日Ｉ！、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学

4、校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可レッ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密口。＾年＂＂（请在上方框内打Ｖ）■／０＾学位论文作者（需亲笔）签名：毎口＜月日／导师、【￡６作〇万（需亲笔）签名：马日１＾＾Ｗ厂目录目录摘要ｉＡｂｓｔｒａｃｔｉｉｉ英文缩写一览表１第一部分退行性腰椎管狭窄症

5、的诊断及治巧２１退行巧腹椎管狭窄症的诊断２２退行巧胺椎管狭窄症的治巧４３全内窥镜下微创减压治疗退行性腰椎管狭窄症进展７４中医学对退行艳腰稚管狭窄症的辨证论治９第二部分全巧窥镜下微创减压结合补肾巧血舒筋方治巧退行性腰椎管狭窄症研巧１１１研究目的１１１１２研巧对象３ＤＬＳＳ手术患者髓核组织中ＣＤ３４、加６８、Ｋｉ６７的表达测定１２３１１２．实验试剂及实验设备３．２实验研究方法１３３３１４．实验研巧结果４全内窥镜下微创减圧结合补宵活血舒筋方治疗退行性腰椎管狭窄症临床巧效观察．１７４．１

6、研究方法１７４．２治疗方法１７４．３研巧结果２０５病例介绍２３６穀２７６．１退变髓核沮织中ＣＤ３４、ＣＤ６８、Ｋｉ６７的表达及其意义２７６２．补肾活血舒筋方治疗退行性腰椎管狭窄症中医辨析及现代研究２９６３．后路、侧后减压技术的比较及选择３１氏４全内窥境下微创减巧的优缺点及并发症防范３４６．５全内窥镜下微创减压结合补肾活血舒筋方治疗退行性腰椎管狭窄症的优势３６全文总结．３７参考文献３８附录４５致：谢４９摘要摘要目的：观察分析全内窥镜下微创减压结合补肾活血舒筋方治疗

7、退行性腰椎管狭窄症的临床疗效，运用免疫组化方法观察退行性腰椎管狭窄症患者髓核组织中炎性细胞浸润和血，管长入情况，检测髓核细胞活性，分析其与退行性腰椎管狭窄症的相关性探讨补肾活血舒筋方治疗退行性腰椎管狭窄症的作用机制。至２０１４年１２月间，方法：２０１４年１月，２７例有明显临床症状的腰椎管狭窄症患者（２８于我院进行了全内窥镜下减压手术，所有患者术后均服用补肾活血舒筋方两个疗程剂）。其中男１８例，女９例，年龄从５５岁至７９岁（平均６８．Ｗ＋６．１７岁），症状持续时间从６＋月至３５２０．７８．。６月（平均９０