儿童过敏性紫癜性肾炎重复肾活检临床研究

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1、分类号：单位代码：密级申请号：硕士学位论文同等学力中文论文题目：儿童过敏性紫癜性肾炎重复肾活检临床研究英文论文题目：申请人姓名：黄雷指导教师：刘爱民主任医师专业名称：儿科学研究方向：肾脏所在学院：医学院申请人单位：浙江大学医学院附属儿童医院论文提交日期年月儿童过敏性紫癜性肾炎重复肾活检临床研究论文作者签名：七义指导教师签名：论文评阅人：朱彩凤主任医师浙江中医药大学附属杭州市中医院评阅人评阅人评阅人评阅人答辩委员会主席：邹朝春教授浙江大学医学院附属儿童医院委员：毛建华教授浙江大学医学院附属儿童医院委员黄先玫主任医师杭州市第一人民医院委员袁天明主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员：傅海东副

2、主任医师浙江大学医学院附属儿童医院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年上月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内

3、容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：又导师签名：签字日期：山年月日签字日期：（年浙江大学硕士学位论文致谢致谢时间过得飞快，转眼间硕士生生涯即将结束，这是一段令人难以忘怀的岁月，在此我有太多的言语要说，太多的感谢要道。首先，我要由衷的感谢我的导师刘爱民主任，在研究课题的设计、实施和论文的撰写过程中，我的老师给予了我无私的帮助，指导我的研究方向，纠正偏差使我能顺利地完成整个论文阶段。刘主任治学严谨、知识渊博，具有丰富的临床经验和人文情怀，他在临床工作及科学研究中认真勤勉、诲人不倦、为人师表

4、，是我毕生学习的榜样，我非常庆幸能在刘主任的麾下工作和学习，他教会了我诚以待人，学以致用，时刻激励我在临床事业上不断奋斗，突破自我。让我再一次感谢我的授业恩师，刘爱民主任。其次，我要感谢我那些朝夕相处的同事们。他们给予了我充足的时间去进行科学研究，完成论文的写作。在我遇到困难的时候，不断帮助我，鼓励我，使我能迎难而上，愈战愈勇。尤其是傅海东主任、王晶晶医师和路智红医师，正是由于他们的帮助，使我的很多难题都能随之迎刃而解。再次，我要感谢我的家人，我的父母和妻子。正是他们的关心和支持，我才能保持前进的动力，完成最终的目标。还有太多给予我帮助的人无法一一列举，最后让我由衷而诚挚的感谢他们。在将

5、来的工作、学习中，我会不断努力，继续保持前进的步伐，争取能在自己的专业领域多出成果，回馈社会，以此报答所有帮助过我的人。谢谢大家！浙江大学硕士学位论文中文摘要儿童过敏性紫癜性肾炎重复肾活检临床研究浙江大学医学院儿科学硕士研究生黄雷导师刘爱民主任医师中文摘要背景：过敏性紫癜（是儿童最常见的小血管炎之一，可以累及皮肤、关节、胃肠道以及肾脏。过敏性紫癜性肾炎（是指继发于过敏性紫癜（的肾炎，是影响预后的主要因素。是儿童时期常见的继发性肾小球疾病，浙江大学医学院附属儿童医院对年肾活检资料分析，紫癜性肾炎占肾活检总数的。由于诊断标准不一以及观察随访时间差异，过敏性紫癜患者发生肾损害的报告率差别较大，

6、文献报道为。的主要肾脏病理组织学改变是肾小球系膜细胞的增殖及基质增生。通过积极正确的治疗，大多数患儿预后良好但仍有报道约的患儿可能发生进行性的肾损害，约的紫癜性肾炎会进展到终末期肾脏（，需要替代治疗。过敏性紫癜性肾炎的临床表现多样，可以分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型等，且病理分型也多样化，临床表现与病理常不平行。临床表现可以很轻，但病理可能很严重。因此应积极观察，适时肾活检以了解病理变化，依据病理与临床结合进行洽疗。肾穿刺活组织检查术是创伤性检查，故在国内儿科开展尚不普遍，重复肾穿刺活组织检查开展浙江大学硕士学位论文中文摘要更少，往往不易被家长

7、和患儿接受，因此治疗后其病理变化情况在儿童未见相关报道。本文研究了我院年来例次行肾活检的病例中有重复肾活检的紫癜性肾炎病例，并对其临床与病理特点、治疗前后变化及预后进行评估。目的：儿童紫癜性肾炎在病情波动的情况下，重复肾活检以了解病理变化，有利于指导治疗，判断病情及转归。方法：研究对象为年月至年月在浙江大学医学院附属儿童医院肾脏科住院，临床诊断为过敏性紫癜性肾炎，通过肾穿刺活组织检查术，经病理科确诊为过敏性紫癜性肾炎，并且在一段时期