儿童肥厚梗阻性心肌病的外科治疗及临床疗效评估

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1、也，京诚如琼ｆ從＂中固钟《蘇、．／■＊ｔ霄硕：ｔ研究生学位论义’、、＇／＇＇．．＇＇．Ｖ＇ｉ［＇■＇■■：：Ｉ：：ＢＩＶ；陋■＇－－，Ｖ；１－ｉ＇．１：．＇■．＞北京协和医学院研究生院＼‘，，技ＵＷ点；Ｌ－Ｉ、，ｊＣｋＡ１Ｉｔ．ｆ．．ｉ－－，ｉ－．．ｉ＞一ｔ－＾Ｖ．．ｉ！００２３学校代码１学号：Ｓ２０１２００２０５２硕±学位论文

2、（专业学位）论文题目儿童肥厚極阻性化＼肌病的外科治巧及临床技效评佐所院：北京协和医学院阜外医院姓名：郭荣龙指导教师：闯军导师小组：罔军、高爽、李浩杰学科专业；外科学研究方向；小儿也脏外科２０１５－－３０完成日期：０４目录缩略表１儿童肥厚梗阻性屯、肌病的外科治疗及临床疗效评估２中文摘要英文摘要３引胃５５资料与方法结果７Ｗ论９１２参考文献综述．成人及儿童肥厚型也肌病的治疗进展摘要１４蚊１５

3、参考文献１９个人简历２２致谢２３独创性声明２４缩略表英文简写英文全称中文全称ＨＣＭＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ肥厚型也肌病ＬＶ０ＴＬｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｏｕｔｆｌｏｗｔｒａｃｔ左室流出道ＨＯＣＭＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ祀厚梗阻性也肌病ＨＮＣＭＨｅ－ａ也肌病ｙｐｉｒｔｒｏｐｈｉｃｎｏｎｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｃａｒｄｉｏｍｙｏｐｔｈｙ貞Ｅ厚

4、非梗阻性ＳＣＤＳｕ加ｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ也源性齊死ＬＶＯＴＧＬｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｏｕｔｆｌｏｗｔｒａｃｔｇｒａｄｉｅｎｔ左室流出道压差ＡＣＥＩＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ血营紧张素转换酶抑制剂ＡＲＢＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｂｌｏｃｋｅｒｓ血管紧张素受体阻滞剂ＭＲＭｉｔｒａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ二尖瓣关闭不全ＳＡＭＳｙｓｔｏｌｉｃａｎｔｅｒｉｏｒｍｏｔｉｏｎ二尖瓣

5、前叶前向运动ＶＳＭＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔａｌｍｙｅｃｔｏｍｙ室间碼也肌切除术ＡＳＡＡｌｃｏｈｏｌｓｅｐｔａｌａｂｌａｔｉｏｎ室间隔酒精消融术ＰＴＣＡＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ１：ｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙ经皮冠状动脉腔内成形ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ术ＩＣＤＩｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ植入式体内除颤器ＤＤＤＤｕａｌｐａｃｉｎｇ，ｄｕａｌｓｅｎｓｉｎｇａｎｄｄｕａｌｒｅｓｐｏ

6、ｎｓｅ双腔感应、双腔起搏及ｍｏｄｅｓｏｆａｐａｃｅｍａｋｅｒ双腔反应模式ＴＥＥ化ａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ鋒食道超声也动图ＥＣＭＯＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ体外膜肺ＬＶＥＦＬｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ左室射血分数１儿童肥厚梗阻性也肌病的外科治疗及临床疗效评估［摘要］目的；评估儿童肥厚梗阻性瓜肌病（ＨＯＣＭ）的外科治疗临床疗效及随访结果。

7、２００７－２０１方法；回顾性分析了年１０月１５年月阜外医院累计完成的儿童ＨＯＣＭ室间隔也肌切陈术３８例２７７１．１％。７．３．６１，其中男例（）患儿诊断时年龄（±４）岁（天到一＋１３．５１１．３．３０．７６．７岁），手术时平均年龄（±４）岁（岁１岁），平均体重（４１．３—＋＝２０．：ｌ）ｋ（４．３ｋ９２．０ｋ）。８１．ｍｍＨｇｇｇ术前静息左室流出道压差（．２３４０）ｍｍＨｇ（ｌｇ０．１３３ｋ化）。患儿在低温全麻体外循环下经升主动脉根部切口行室间隔必肌切除术

8、，术后接受随访，：所有患儿行室间隔也肌切除术观察手术疗效。结果，同期行右室间隔也肌切除５例、二尖瓣成形３例、冠状动脉旁路移植４例、房缺修补４例、主动脉瓣下隔膜切除１例及肌桥松解１例。１例婴儿术后接受了ＥＣＭ０辅助。全组无围术期死亡，手术效果良好。术后静息ＬＶ０ＴＧ、室间隔厚度、ＭＲ分级Ｗ及ＬＶ即与术前比较均有明显下降（Ｐ〈０．００１）。ＳＡＭ２５．３％）３７．９％术后残余现象例（，残余梗阻例（），主动脉瓣中量反流２例（５．３％