代谢车在重度烧伤患者能量代谢测定中的应用

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1、襄ｗ、考ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ同等学力人员硕：［：学位论文胃／Ｉｍｂ论文题目代谢车在重度烧伤患者能量代谢测定中的应用研究生姓名秦肩红Ｈ指导教师姓名金钩Ｈ专业名称急诊医学—｜Ｈ研究方向临床营养论文提交日期２０１５年１０月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经法明引用的内容外，本论文不含其他个人或集休已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它

2、教育机掏的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作巧重要贡献的个人和樂佑巧己在文中Ｗ明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。’。嗜奏少＇论文作者签名：畫曰期：苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著一致作扳归属苏州大学。本学位论文电子文档的肉容和纸质论文的巧容相。苏州大学有权向国家图书馆、（、中国杜科院文献侮息情报中也中国科学技术信息研究所含方方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘腹）电子杂志化送交本学位论文的复印件和电子文挡，允许娩文被査滅和借阅，可采

3、用影印、缩巧或其他复制手段保存和汇编学位论文，可！Ｍ将学位论文的全部或都分肉容编入有关数据库进巧检索，涉密论文口。本学位论文属在年＿＿月解密后适用本规定非涉密论文□如宫ｙ－？Ｉ。论文作者签名：日期：＾。叫。腑絡免：日期：１代谢车在重度烧伤患者能量代谢测定中的应用中文摘要代谢车在重度烧伤患者能量代谢测定中的应用中文摘要目的：探讨代谢车在测定重度烧伤患者静息能量消耗(REE，kcal/d)中的价值，并分析烧伤面积、疾病严重程度和手术等因素对REE的影响。方法：纳入2014年8月至2015年1月入住苏州市立医院重症医

4、学科的行机械通气治疗的20例重度烧伤患者为研究对象，通过代谢车测定患者REE，并将代谢车测得的第1天、第3天、第7天、第14天、第28天的静息能量消耗（mREE，kcal/d）与H-B公式乘应激系数计算所得营养供给量(PREE，kcal/d)相比较；同时比较28天生存组和死亡组、Ⅲ度烧伤面积>90%和Ⅲ度烧伤面积<20%组、APACHEⅡ评分≥15分和APACHEⅡ<15分组、手术前1日及术后24小时的mREE。结果：1、第1天、第3天、第7天、第14天和第28天mREE值介于pREE1.5（应激系数1.5）与pREE2.0（应激系数2.0）之

5、间。与pREE1.5相比，第1天、第3天、第7天、第14天和第28天mREE与其差异有统计学意义(P<0.05)。与pREE2.0相比，第1天、第3天、第7天mREE与其差异有统计学意义(P<0.05)，其余两天无明显差异(P>0.05)。2、28天生存组与28天死亡组第1天、第3天、第7天和第14天的mREE比较均无明显差异(P>0.05)。3、Ⅲ度烧伤面积>90%组的mREE均高于Ⅲ度烧伤面积<20%组，第1天、第3天和第28天差异有统计学意义(P<0.05)，第7天，第14天无统计学意义(P>0.05)。4、APACHEⅡ≥15分组的mR

6、EE高于APACHEⅡ<15分组，差异有统计学意义(P<0.05)。5、手术后mREE水平较手术前显著降低(P<0.05)。结论：1、重度烧伤患者应用代谢车测定的静息能量消耗与H-B公式乘应激系数计算的能量消耗值不完全一致，介于pREE1.5（应激系数1.5）与pREE2.0（应激系数2.0）之间。2、烧伤面积、病情严重程度和手术可能对REE水平有影响。关键词：代谢车；重度烧伤；静息能量消耗；能量代谢作者：秦启红指导教师：金钧IAbstractMetaboliccartformeasuringtheenergymetabolisminsever

7、elyburnedpatientsMetaboliccartformeasuringtheenergymetabolisminseverelyburnedpatientsAbstractObjective:Todiscussthevalueofmetaboliccartbymeasuringtherestingenergyexpenditure(REE,kcal/d)inseverelyburnedpatientsandanalyzetheeffectsofburnsarea,severityofillnessandoperationinREE

8、.Methods:20casesofsevereburnsfromAugust2014toJanuary2015wereinvolvedinthisp