他莫昔芬在治疗特发性少弱精子症中抗氧化作用的研究

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4、ｐｅｒｍｉａ专业違称泌尿外科学培养类型专业型培养层次硕壬所在学院第一临床医学院答辩委员会主席韩晓冬答辩委员会委员顾民张征宇周作明郭志刚年月日广州■硕±学位论文他莫昔芬在治疗特发性少弱精子症中抗氧化作用的研究硕±研究生；郭里指导教师：姚兵教授摘要研究背景活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｅｎｓｅｃｉｅｓＲＯＳ）可引起精子线粒，ＡＴＰ生．ｙｇｐ，体损伤使一；ＲＯＳ可引起成降低，而导致精子活力下降，其造成精子活力下降的机制，线粒体膜脂质过氧化损伤，使线粒体内与ＡＴＰ生成相关的酶

5、活性改变，影响能量产生：二，ＲＯＳ可造成线粒体脱豁数量减少，进而使能量合成相应降低；Ｈ，ＲＯＳ可使ｍｔＤＮＡ发生损伤，ｍｔＤＮＡ突变将破坏其编码蛋白的合成，而这些２＋蛋白是线粒体氧化磯酸化所必需的，ＲＯＳ；四可诱导线粒体内Ｃａ的择放，从而降低线粒体膜电位（ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｍｅｍｂｒａｎｅｐｏｔｅｎｔｉ吐ＭＭＰ）并增加线粒体内膜通透性，进而导致膜损伤，巧制线粒体合成Ｈ磯酸腺巧（ａｄｅｎｏｓｉｎｅｔｒｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ，ＡＴＰ）；五，精子活力依赖于线粒体功能的完整性，礎脂是线粒体銷的重要组成部分一旦磯脂中的脂肪酸被活性氧氧化，精子活力

6、将被损害。，一抗氧化治疗是针对于特发性男性不育症的种常用的经验性治疗方法。尽一些研究认为管，抗氧化药物如维生素Ｃ、维生素Ｅ、左卡尼了、谷脱甘肋等治疗特发性男性不育症是没有临床疗效的或者这种疗效仍然值得商権。但是近期ＲＯＳＳ等作了蒼萃分析，分析了１７个临床实验，其中包括１６５５个实验对象，目３标人群均为特发性不育男性，干预条件为抗氧化药物治巧，治巧周期为到６６３％的个月不等，其中８２％的实验结果为精液质量得到改善，其中实验表现为巧％的实验结果表现为精子浓，精子活力的改善，度的改善而只有１７％的实验的结果表现为精子形态的改善。Ｉｍ

7、线粒体包含两层质膜，外层质膜能够允许大量电子流向内膜空间，高度内陷的内膜具有很大的面积可Ｗ供应线粒体氧化磯酸化，在氧化憐酸化过程中，，ＭＭＰ。ＭＭＰ是精子质子从线粒体内聚向线粒体外，形成电化学梯度称之为一一功能完整性的重要标志之，正常的ＭＭＰ也是线粒体产生ＡＴＰ的个重要前提条件，有文献表明，弱精子症患者的精液中线粒体功能被破坏的精子的比例较正常人高；有学者通过用Ｈ２０２与精子解育，人工诱导氧化应激，可Ｗ降低精子活力和ＭＭＰ，降低精子线粒体ＡＴＰ的产生，表明过度的氧化应激对线粒体