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时间：2019-03-13
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1、拆除城市环卫设施许可申请表（范本）申请人：（签章）：填表日期：年月日佛山市住房和城乡建设管理局拆除城市环卫设施许可申请表申请日期：XXXX年XX月XX日申请人（单位）XXX公司（单位全称）（签章）联系人张三联系电话XXXXXXXXXXX（请填写固话及手机）项目名称申请拆除城市环卫设施许可的项目全称项目地址要拆除城市环卫设施的详细地址项目权属单位XXX（单位全称）项目概况申请拆除城市环卫设施许可的项目概况,要拆除城市环卫设施的基本情况，包括项目原用途，服务范围。基本情况迁往地址替代功能新的城市公用卫生设施详细地址拆除面积填写拆除面积拆除后用途详细填写拆除后设施的用途施工单位XXX公司（单位
2、全称）（签章）施工日期XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日经办人核查情况区环卫行政主管部门审批意见年月日(公章)年月日市环卫行政主管部门审批意见(公章)年月日
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