乳腺x线影像报告与数据系统4级非肿块型病变的超声对比应用研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号讀作似淨硕去学位论文现朦Ｘ线影債巧告与巧据系统４级非舟块型病变的超巧对比应用研究ｓｏｕｎｄｓｔｕｄｆｏｒ－ｒａ－ｓｓ－Ｉｅｅｓｉｏ的ｏｆ畑ｔｅｇｏｒ４ＵｌｔｒａｙＸｙｎｏｎｍａｉｋｌｙｏｆｂｒｅａｓＵｍａｇｉｎｇｒｅｏｒｔｉｎａｎｄｄａ化ｓｓｔｅｍｐｇｙ部志葵导师巧名ｍｍ专化名裕运学彩像与孩医学巧养巧型专业型论义巧交日巧２０巧年Ｓ月＾？，＊南方医科大学２０１２级硕±学位论文乳腺Ｘ线影像报告数据系统４级非肿块型病变的超声对比应用

2、研究－ｒａ－ｍａ－ｏｒＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｌｉｕｄｙｆｏｒＸｎｏｎｓｓｌｉｋｅｌｅｓｉｏｎｓｏｆｃａｔｅｇｙｙ４ｏｆｂｒｅａｓｔｉｍａｉｎｒｅｐｏｒｔｉｎａｎｄｄａｔａｓｓ化ｍｇｇｇｙ课题来源：自选学位申请人邹志英导师姓名陈琼琪专业為称影像医学与核医学培养类型专业型培养层次硕壬研究生所在学院第一临床学院答辩委寅会主席＾答辩委员会委员２０１５年３月２０日深圳硕±学位论文乳腺Ｘ线影像报告与数据系统４级非肿块型病变的超声对比应用研究硕：ｔ研究生：邹志英指导老师：陈琼琪摘要目

3、的本研究选取Ｘ线表现为单纯巧化灶、结构扭曲、局化性非对称性致密影并评估为ＢＩ－ＲＡＤＳ４级的乳腺病化－４，研究分析Ｘ线ＢＩＲＡＤＳ级非肿块型乳腺病灶的超声表现Ｗ及其与病理结果之间的关系，旨在提島对非肿块型郭腺病变的诊断符合率，特别是非肿块型乳腺癌的诊断率。方法１、研究对象２０口年１月至２０１５年１月在南方医科大学附属深削妇幼保健院或外院行乳腺Ｘ线钢祀检查发现非肿块型乳腺病变的患者，符合Ｗ下标准的８５人共８５。、例病化纳入本研究纳入标准：（ＯＸ线表现为非肿块型病化，即单纯巧化化结构扭曲伴或不伴巧化和局化性非对称性致密影伴或不伴巧化化，并

4、被评估为ＢＩ－ＲＡＤＳ４级。（２）术前在我院超声科行乳腺超声检查。（３）所有病化均有手术病理证实。（４）术前未行活组织检查、手术及放化疗。２、仪器与方法乳腺Ｘ线钥视检查采用ＬｏｒａｄＳｅｌｅｉａ第二代数字化乳腺Ｘ线摄影机，所有病例常规拍摄头足位（ＣＣ，ｃｒａｎｉｏｃａｕｄａｌ）和内外斜位（ＭＬＯ，ｍｉｄｉｏｌａｔｅｒａｌ），Ｉ中文摘要根据需要做局部加压放大摄影，采用自动曝光条件，获取图像后传入工作站，进行图像处理后由有经验的Ｘ线医师做出诊断。現腺超声检查采用西口子ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ５１２彩色多普勒超声诊断仪，实时线阵

5、探头－ＨＺ。，频率８１４Ｍ检查前应仔细询问患者病史，嘱患者取仰邸位，充分暴露双侧乳腺及双侧蔽窝。超声探头对乳腺进行扫查时，乳头为中必行放射状及反放射状叠瓦式连续扫查，无检查盲区，对Ｘ线片提示有非肿块型病灶的区域进行着重扫查，，仔细、反复、重点扫查可疑区域发现病化时应对其连续多切面、多角度扫查，重点观察病灶的形状、边界、边缘是否光滑，有无巧化灶等。记录其病灶位置、大小、形状、边界、边缘、内部回声，后方回声，巧化灶有无。Ｉ－ＲＡＤＳ对病灶进行分类参照乳腺Ｂ；０级：评估不完全，需要其他影像检查进一１：２级：良性病变３步评估或与前片比较；级阴性，无异常发

6、现；；级；良性病变可能性大．，恶性可能性小于２％４：，；级可疑恶性需要活检Ｗ明确诊断。这类病灶无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能性，恶性可能性－％％４为３％。４级又可分为４ａ（恶性可能性较低）、４ｂ（中度恶性可能）、ｃ（更进…５步杯疑为恶性）三个亚型：，，；级高度怀疑恶性临床应采取适当的措施这类病变有高度的恶性可能，恶性可能性讀５％６级：已活检证实为恶性。；３、统计分析统计分析乳腺Ｘ线诊断非肿块型病灶的阳性预测值、准确性。统计分析超声诊断Ｘ线Ｂ－、ＩＲＡＤＳ４级非肿块型乳腺病灶的准确性、灵敏度特异度、阳性预测值、阴性预测值

7、。计数资料采用卡方检验、Ｆｅｒ，。ｉｓｈ确切概率法计量资料采用ｔ检验检验水准为双侧＝ａ０．０５Ｐ＜０．０５认。，，为差异具有统计学意义。采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件对数据进行处理分析结果ｎ硕±学位论文一１、般资料８５３－６５４０例患者均为女化年龄２．９±８．１４岁。８５例共８５岁，平均年齡。个現腺病化，左乳４６例，右孔３９例。临床触诊阳性５２例，触诊阴性３３例活检方式包括超声引导定位后开放手术切除活检（ＯＳＢｏｅｎｓｕｒｉｃａｌｂｉｏｓ）