中西医结合诊治肉芽肿性乳腺炎30例临床回顾性研究

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1、分类号：１０４４１：单位代码密级：学号：２００８８０１５？已？山系中（Ｉ爲史管＂统掘顾±巧义Ｈ．．義、＝＾中西医结合诊治肉芽肿性乳腺炎３０例￣临床回顾性研究－目民ｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉ化：．．－Ｚ９Ｅ．英文题ｉｌｔｉｗｔｉｏ－ｄｉａｎｏｓｉｓｏｆｒａｍｏｍａｏｕｓｍａｓ化ｓｉｈｃｏｍｂｉｎａｔｎ＆．ｇｇ１ｏｆＴＣＭａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ義稱Ｈ＆ｉ．磯立高清申请人姓名入学年月２００８年９月学科专业中医外科学

2、指导教师杨毅七年制）学位类型临床医学专业学位（２０１５年５月１０曰原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的。，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果对本文研究做出重要贡献者。本声明的，均已在文中Ｗ明确方式表明法律责任完全由自己承担。■论文作者签名导师签名、幻ｔ＿府故日期＿＿关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许医药大学可将本学位论文的全部或被查阅和借阅。本人授权山东中

3、、部分，可采用影印缩印或其他复印内容编入有关数据库进行检索手段保存和汇。编本学位论文此规定）（保密论文在解密后应遵守私导师繁名其Ａ处日月论文作者签名扁＿提要目的:本研究旨在探讨肉芽肿性乳腺炎的发病特点、临床表现、诊断、分期、各期中西医治疗方法，通过回顾临床病例资料，总结诊治经验。方法:收集2014年1月至2014年12月在山东中医药大学附属医院乳腺、甲状腺外科住院的肉芽肿性乳腺炎病例，采集原始病例信息，包括一般资料、临床病况、治疗情况等，整理并登记数据，对其发病因素、疾病特点、治疗经过及预后进行回顾性分析，使用Excel软件汇总数据，运用SPSS17.0数据软

4、件包进行统计分析。结果:1、共收集肉芽肿性乳腺炎病例30例，患者均为女性。发病年龄22～43岁，平均年龄32.30±4.73岁，以31～35岁多发（所占比例50%）。2、距末次哺乳两年后肉芽肿性乳腺炎发病趋势有所上升（43.3%）。3、以秋、冬季节发病较多。3、根据临床表现，可分为肿块期、脓肿期、溃后期，其中肿块期9例，脓肿期11例，溃后期10例，分别占总人数的30%，36.3%，33.3%。4、初诊时最易误诊为乳腺导管扩张症。5、根据临床分期，运用中西医结合的方法治疗本病，共随访30例，随访时间20天～12个月，平均随访时间4个月，共复发4例（肿块期2例，脓肿期1例，溃后期1例

5、），总复发率13.3%。结论:本病依据临床特点及表现分为肿块期、脓肿期、溃后期。病理活检组织学检查对该病有确诊意义。在治疗上，根据我科姜兆俊名老中医经验，将肉芽肿性乳腺炎划为阴证疮疡，基本病机为气阴两虚或阴虚火旺。在治疗过程中，应始终遵循益气养阴的原则，并依据三期的不同病机，确定不同的治疗原则。依据临床分期运用中西医结合治疗本病在本病的治愈效果及降低复发率上有一定优势。肿块期是最佳治疗时期，治疗的关键在于控制炎症、局限病灶。手术方式及切除范围的要求主要是在尽量避免复发的前提下，除完整切除病变部位，还需兼顾乳房外形。除此之外，还应注意引起本病的原发因素并对症处理。因本病病变具有以乳

6、腺小叶为中心，呈多灶性分布等病理特点，经治疗后应密切随诊，预防复发。关键词肉芽肿性乳腺炎；中西医结合；临床诊治；回顾性分析Retrospectiveclinicalstudyof30patientswithdiagnosisofgranulomatousmastitiswithcombinationofTCMandWesternMedicineSpeciality:SurgeryofTraditionalChineseMedicineAuthor:GaoJingTutor:YangYiAbstractObjective:Thisstudyaimstodiscussclinical

7、featuresofgranulomatousmastitis,clinicalmanifestations,diagnosis,staging,thewesternmedicinetreatment,throughthereviewoftheclinicaldata,summarizetheexperienceofdiagnosisandtreatment.Methods:Collect2014JanuarytoDecember2014inShandongUniversityo