中国人群抗nmda受体脑炎的病例分析及文献回顾

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1、分类号：：单位代码密级：学号：博士专业学位论文八年制临床医学）中文论文题目：中国人群抗受体脑炎的病例分析及文献回顾英文论文题目：申请人姓名：孙博指导教师：张宝荣专业学位类别：临床医学专业学位领域：神经病学所在学院：医学院论文提交日期年月中国人群抗受体脑炎的病例分析及文献回顾论文作者签名：诱论文评阅人高峰主任医师浙江大学医学院附属第二医院评阅人胡兴越教授浙江大学医学院附属邵逸夫医院评阅人陈眉主任医师浙江省中医院评阅人牛国忠主任医师杭州市第一人民医院平阅入耿昱主任医师浙江省人民医院答辩委员会主席：陈忠教授浙江大学医学部委员倪姣娜主任医师浙江医院委员丁

2、美萍教授浙江大学医学院附属第二医院委员吴志英教授浙江大学医学院附属第二医院委员楼敏教授浙江大学医学院附属第二医院委员毛善英主仟医师浙江大学医学院附属第二医院委员徐雷鸣主任医师浙江大学医学院附属第二医院答辩日期：年月日Anti-N-Methyl-D-AspartateReceptorEncephalitisinChina：，：，：，：：，：，：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研宄成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研宄成果，也不包含为获得浙江大

3、学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：匆年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期：『年月曰签字曰期：年月曰浙江大学博士学位论文致谢致谢本论文是在我的导师张宝荣教授的指导下

4、完成的，从论文的选题、研究方法的设计、初稿的撰写到最终修改定稿，张宝荣教授都给予了充分的指导和极大的帮助。诚挚的感谢张宝荣教授在我博士阶段的年来对我的关心和指导，您扎实的临床基础和严谨的治学态度，永远是我学习的方向。感谢赵国华副主任医师、殷鑫浈副主任医师、胡海涛副主任医师、章昀主治医师在我写作过程中的帮助，尤其需要感谢赵国华副主任医师对我论文的批评指正及再三修改。感谢浙江大学医学院基础医学系的包爱民教授，她给了我在浙江大学卫生部神经科学重点实验室学习的机会，这给我的科研之路打下了坚实的基础。感谢浙江大学医学院附属第二医院脑科重症监护室的胡颖红、魏

5、丹法主任医师；心理卫生科的刘微波主任医师、陈一萍主治医师，在我专科实习中给予的帮助。同时感谢浙江大学医学院附属第二医院各科室的临床指导教师。是各位带教老师的指导和帮助，给我打开了临床医学的大门，把我从一个单纯的医学生变成一位基本合格的住院医师。感谢田均、严雅萍、韩程雁、王扬懿、房珊、王烨、沈婷、姜雅斯等同门师兄、师姐、师妹的帮助，和你们的交流给了我很大的灵感。感谢我的父母，感谢他们对我的无限包容及帮助。八年来，我不能陪伴在他们身边，但他们却是我求学过程中最坚实的后盾。感谢级浙江大学临床医学八年制同学对我的帮助，尤其是徐飞、董艳、周静怡、黄程胜、杜

6、雨棼同学，他们在学习、生活中都给了我很大的帮助。尤其是我的室友徐飞、董艳同学，八年的友谊是我人生中最珍贵的财富。浙江大学博士学位论文中文摘要中国人群抗受体脑炎的病例分析及文献回顾浙江大学医学院神经病学博士研究生孙博博士生导师张宝荣中文摘要目的：自年甲基天冬氨酸受体（，抗体发现以来，欧美国家已展开了大规模的临床观察研究。但自从年我国第一例病例报道以来，国内尚无大规模的临床研究，中国人群抗受体脑炎的临床特征尚不清晰。本研究通过总结本院的抗受体脑炎患者的病例特征，并结合文献回顾中报道的病例，分析中国人群抗受体脑炎的患者一般情况、临床表现、辅助检查及治疗

7、预后的临床特征及影响因素。方法：本研究纳入自年月至年月，就诊于浙江大学医学院附属第二医院的抗受体脑炎患者，收集性别、年龄、临床表现、辅助检查结果、治疗方案及预后相关资料。同时，搜索维普、万方、中国知网及、、中报道中国患者的文献，提取相应临床资料。分别统计我院及文献回顾中的患者临床特征，并将二者合并后分析影响各临床特征的因素。结果：抗受体脑炎好发于青年女性。约患者在发病前有前驱症状。大部浙江大学博士学位论文中文摘要分人以精神症状起病。几乎所有的患者均有精神症状，约的患者有运动障碍和（或）痫样发作。约的患者会出现自主神经功能障碍。辅助检查结果缺乏特异

8、性，大多数患者的脑脊液压力、有核细胞、蛋白、糖、氯化物正常或轻度升高。绝大多数（患者脑电图存在异常，以慢波增多为主要表现。约患者有磁共振