高碳酸血症对aecopd患者糖皮质激素疗效及未来风险的影响

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1、？＇志．叶Ｖ：：－乃；＇苗；Ｌ说丘■掉．次？－、，－：．Ｊ－．■－》、、．＇．．分类号：Ｒ５６２．２单位代码：１０４２２密级：公开学号：２０１３２３００５８？人乂乂乏ＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕±学位论文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭａｓｔｅｒＤｅｒｅｅｇ（专业学位）论文题目：高巧酸血症对ＡＥＣＯＰＤ患者糖皮质激素疗效及未来风险的影响Ｔｈｅｒｏ－ｌｅｏｆｈｅｒｃａｎｉａｏｎｔｈｅｅｆｅｃｔａｎｄｒｅｅｘｃａｃｅｒｂａｔｉｏｎｙｐｐｏｆｓｙｓ化ｍｉｃ

2、ｃｏｒｔｉｃｏｓ化ｒｏｉｄｓｆｏｒａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ乂ＥＣＯＰＤｐ．＇，‘‘作者姓＾殷运红苗；片培养单位医学院．－＇．－．’ｖＴ．．专业名＾内科学（呼吸系巧）指导教师曲仪庆教授合作导师‘、一．．，？２０１５年３月３０日３妄＾；－：Ｖ气一＇分类号；Ｒ５６２．２单位代码；１０４２２密级：公开学号２０１３２３００５８；硕±学位论文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭａｓｔｅｒＤｅｇｒｅｅ（专业学位）论文题目：高碳酸血症对ＡＥＣＯＰＤ患者糖皮质激素巧效及未来

3、风险的影响－Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｈｅｒｃａｎｉａｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｒｅｅｘｃａｃｅｒｂａｔｉｏｎｙｐｐｏｆｓｓｔｅｍｉｃｃｏｒｔｉｃｏｓｔ；ｅｒｏｉｄｓｆｏｒａｔｉｅｎｔｓｗｉ化ＡＥＣＯＰＤｙｐ作者姓名殷运红培养单位医学院专业名称内科学（呼吸系病）指导教师曲仪庆教授合作导师２０１５年３月３０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科

4、研成果。对本文的研。究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明本声明的法律责任由本人承担。／３：＞论文作者签名；日期碑叫抑关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）￣引抑论文作者签名：Ａ期：＞ｗ：导师签名作目录中文摘要１

5、英文摘要３符号说明６正文目Ｕ胃７对象与方法９结果１２Ｗ１７论结论２２附酿２３参考文献％综述３９麵５２ＣＡＴＡＬＯＧｅＣｈｉｎｓｅＡｂｓｔｒａｃｔ１＊Ｅｎｓｈｓｔｒａｃｔ３ｇｌｉＡｂＳｏｙｍｂｌＤｅｓｃｒ如〇打６ＴｅｘｔＰｒｅｆａｃｅ７ｅｃ＊ＳｕｂｔｓａｎｄＭｅｔｈｏｄｓ９ｊｅｓｕｔ１２Ｒｌ＊＊Ｄ？ｉｓｃｕｓｓｉｏｎ１７Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ２２Ｔａｂｌｅｓａｎｄｃｈａｒｔｓ２３Ｒｅｆ

6、ｅｒｅｎｃｅｓ３６Ｒｅｖｉｅｗ３９Ａｃｋｎｏｗｍ２ｌｅｄｇｅｅｎｔｓ５山东大学硕Ｌ学位论乂高碳酸血症对ＡＥＣＯＰＤ患者糖皮质激素疗效及未来风险的影响中文摘要目的；探讨高碳酸血症对ＡＥＣＯＰＤ患者全身糖皮质激素（ＳＣＳ）治疗的近期疗效及未来风险的影响方法：选择ＡＥＣＯＰＤ的患者共１９６例，根据入院时动脉血气分析结果分为高碳酸血症组（ＰａＣＯ么５０ｍｍＨｇ）和非高碳酸血症组（ＰａＣ化＜５０ｍｍＨｇ），各组再ＳＣＳ（＞７天）和短．（＾天根据使用时间分为长疗程组化巧纳）。高碳酸血症５，４９；９１，组１０人，其

7、中长疗程组％人短疗程组人非高碳酸血症组人其中长疗程姐３９人，短疗程组５２人。跟踪观察患者的住院天数、ＳＣＳ治疗后肺功能的改善量（ＡＦＥＶ１）Ｗ及患者入院第１天、第５天和化院前的ＣＡＴ评分：ｎ诊或电话随访患者出院后首次急性加重的时间Ｗ及１年内急性加重的次数。评估并比较高碳酸症组和非高碳酸血症组＾＾＾及两组中长疗程和短疗程ＳＣＳ治疗的短期＾亚组及各亚组指标间的比较分别采用配对样本的疗效及长期疗效ｔ检验和。同－ＭＫｌｉ出第１次加重的中位时间出生两独立样本的ｔ检验；通过ａｐａｎｅｅｒ求，并作存曲线及风险曲线，使用Ｇｅｎｅｒａｌｉｚ

8、ｅｄＷｉｌｃｏｘｏｎ检验对不同亚组的生存曲线和风险曲线的总体分布进行假设检验；采用ＣＯＸ