高危hpv阳性患者行宫颈活检的临床价值探讨

《高危hpv阳性患者行宫颈活检的临床价值探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、单位代码：10025分类号：R711学号：122013000598密级：公开CapitalMedicalUniversity硕士学位论文高危HPV阳性患者行宫颈活检的临床价值探讨Discussionoftheclinicalvalueofbiopsyofhigh-riskHPVpositive研究生：张伟静学科专业：妇产科学指导教师：刘陶导师单位：首都医科大学附属北京安贞医院完成日期：二〇一五年十二月首都医科大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外

2、，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权首都医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“√”

3、）：1、保密□，在年解密后适用本授权书。2、不保密□。作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日目录中文摘要……………………………………………………………………….1英文摘要……………………………………………………………….………3前言………………………………………………………………………….....5正文材料与方法………………………………………………........................7结果……………………………………………………………………..10讨论…………………………………………………………………......14结

4、论………………………………………………………………….......20参考文献………………………………………………………………...21文献综述……………………………………………………………….……..27综述参考文献………………………………………………………………...35英文缩略词表………………………………………………………………...39攻读学位期间发表文章情况………………………………………………...40致谢……………………………………………………………………...........41个人简历………………………………………………

5、………………….......42首都医科大学硕士学位论文摘要目的探讨人乳头瘤病毒（HumanpapillomavirusHPV）高危型基因亚型检测阳性患者直接行阴道镜活组织病理检查的临床价值。方法收集2014年6月至2015年6月在我院门诊行宫颈癌筛查的患者，应用聚合酶链（PolymerasechainreactionPCR）荧光检测高危HPV-DNA（包括13种高危型：16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68），对阳性者600例同时行液基细胞学检测（ThinprepcytologytestTCT）及

6、病理活组织检查。结果1.所有患者中：HPV16型246例（41.0%）；HPV52型150例（25%）；HPV18型124例（20.67%）；HPV58型116例（19.33%）。2.单纯hrHPV感染情况：HPV16型128例（21.33%）；HPV52型42例（7%）；HPV18型38例（6.33%）；HPV58型36例（6%）；HPV51型21例（3.5%）。3.单纯hrHPV阳性患者中共计宫颈癌患者6例，包括hrHPV16/18型感染者5例（80%）。单纯HPV感染的总例数为353例，占58.83%。多重感染247例，占41.1

7、7%。多重感染中随合并感染的型别数增加，所占比例逐渐下降。单一感染者宫颈病变阳性率为49%，多重感染者宫颈病变阳性率为53%，单一感染与2多重感染所致宫颈病变比较差异无显著性（x=14.83，P>0.05）。4.HPV16/18阳性病理活检阳性率59.33%（194/327），阳性预测值63.40%（194/306），其他型HPV阳性病理活检阳性率41.03%（112/273）。HPV16/18阳性导致CINII及以上病变率51.07%，而其它hrHPV的CINII及以上的病变检出率24.91%，前者明显高于后者，差异有显著性（P<0.

8、05）。5.hrHPV阳性TCT阴性患者（193例）中，HPV16/18阳性126例，病理活检阳性率37.30%；其他HPV阳性67例，病理活检阳性率32.84%。其他HPV1首都医科大学硕士学位论文阳性的