非神经精神性狼疮患者脑静息下多模态磁共振成像研究

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1、分类号级密ＵＤＣ编号博壬学位论文非神经精神性狼疮患者脑静息下多模态巧共振成巧研究ＭｕｌｔｉｍｏｄｅＭＲＩｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｂｒａｉｎｏｆｓｓ化ｍｉｃｌｕｕｓｙｐｅｉｙｔｉｉｅｍａｔｏｓｕｓｗｉｔｈｏｕｔｎｅｕｒｏｃｈｉａｔｒｉｃｓｍ化ｍ￥ｐ巧ｙｐ谭相良＇导师姓名许艺凯巧授专业名＾影像医学与核医学—培养类型学术型论文提交日期２０巧年３月２０日南方医科大学２０１２级搏±学位论文非神经精神性狼疮患者脑静息下多模态磯

2、共振成像研究ｔｉｍｏｄｅＭＲＩＫｓｅａｒｃｈｏｎｂｒａｉｎｏｆＭｕｌｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓｗｉｔｈｏｕｔｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｓｙｍｔｏｍｓｐ课题来源：自选学位申请人谭相良导师嫂為许乙凯教授专业違称影像度学与核區学培养类型学术型培养层次博壬研究生所在学院第一临床学院答辩委员会主席黄为教授答辩委员会委巧黄瑞化教授田军章教授李子平教授全显跃教授Ｉ２０１５年０３月２０日广州Ｉ博去学位论文

3、非神经精神性狼疮患者脑静息下多模态礎共振成像研究博±研究生：谭相良指导教师：许乙０１搞要第一部分非神经精神性红斑狼疮患者脑实质微观结构的扩散峰度成像研究目的：利用扩散峰度成像（ＤＫＩ）技术探讨非神经精神性系统性红斑狼疮（ｎｏｎ－ＮＰＳＬＥ）患者脑白质及灰质微细结构的改变情况，同时评估患者的病程、疾病活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）及糖皮质激素用量与脑白质微细结构改变之间的相关关系一，Ｗ期找到早期诊断神经精神性狼疮的线索Ｗ及进步理解患者脑实质损伤的机制。材供方法：

4、１．研究对象入选病例为２０１４年３月至２０１５年１月在南方医科大学南方医院住院确诊的３１例系统性红班狼疮患者，纳入标准如下：年龄大于１８岁，小于５０岁的女性患者；根据１９９７年ＡＣ民ＳＬＥ分类标准确诊的ＳＬＥ患者；根据１９９９年ＡＣＲ神经精神性红斑狼疮分类标准Ｗ确诊的非神经精神性红斑狼疮患者右利手＇汉族配合磁；；；能共振检查的患者：常规磁共振扫描序列如Ｔ２ＷＩ及水抑制序巧ＦＬＡＩＲ上脑实质内未见异常者；使用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）证实无焦虑及抑郁症状的患者。排

5、除标准如下：有精神病及神经病病史的患者；有高血压，，甲状腺疾病糖尿病，中风，療綱，帕金森病，阿尔兹海默病，抑郁抵也血Ｉ博壬学位论文＝（６）使用ＳＰＭ８软件将３ＤＴ１Ｗ陶构像配准到ｂ０的ＤＫＩ图像上，并将配准后的３ＤＴ１ＷＩ图像进行分割，最后利用分割得到的去往标准空间的矩阵对生成的３个ＤＫ－－－ｍａｔｅｒＩ参数图进行标准化；（７）分别使用ＦＳＬ提供的ＪＨＵＩＣＢＭＤＴＩ８１ｗｈｉｔｅｅｓａａｓａｒｖａｒｄ－ｒｄｂｂｌ村白质图谱和ＨＯｘｆｏｃｏｒｔｉｃａｌｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ

6、ａｔｌａｓ皮质结构图谱将大脑的白质及灰质分别分割成了４８个脑区；使用ＦＳＬ软件的ＦＩＲＳＴ工具将大脑的１２个皮层下灰质结构分割出来；（８）使用飞利浦公司编写的基于ＭＡＴＬＡＢ２０１３ａ分析软件平台的ＤＫＩ感兴趣区提取软件分别将白质、灰质４８个脑区Ｗ及１２个皮层下灰质结构的ＤＫＩ参数值提取出来用于统计分析。４．统计学分析使用ＳＰＳＳ２０．０软件，采用两独立样本ｔ检验的统计学方法评价非神经精神性红斑狼疮组与正常对照组之间年龄、受教育程度么间的差异。采用两独立样本ｔ检验的统计学方法

7、评价非神经精神性紅斑狼疮组与正常对照組之间白质脑区平均ＦＡ值、ＭＤ值及ＭＫ值的差异，Ｗ及皮层灰质脑区、皮层下灰质结构平均ＭＤ＜值及ＭＫ值的差异。ｆ０．０５认为差异有统计学意义。采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析方法对非神经精神性红斑狼疮组与正常对照组有差异白质脑区的平均ＦＡ值、ＭＤ值及ＭＫ值与患者病程、疾病活动度、糖皮质激素用量作相关分析。结乐１．与正常对照組相比，非神经精神性红斑狼疮患者拼脈体体部Ｗ及夸塵的ＭＫ值显著低于正（Ｐ＜０５常对照组．０）拼販体体部、压部、弓塵、双侧瓦脑后；福

8、射、右侧下纵束及下额枕束的ＭＤ值显著高于正常对照组（ｆ＜０．０５）；双侧皮ＦＡ＜００５质脊髓束及右侧后放射冠的值显著低于正常对照组（尸．）。２．与正常对照组相比，非神经精神性红斑狼疮患者左侧直脑及双侧尾状核？＜的ＭＤ值显著島于正常对照组（／０．０５）；额叶皮层（额极、额中回、额下回、内侧额叶、额眶皮层）、颖叶皮层（脑岛皮层、顯上回、顯中回）、枕叶皮＾（舌回、梭状回