超声引导下球囊扩张器与筋膜扩张器建立经皮肾镜标准通道临床效果的比较

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1、超声引导下球囊扩张器与筋膜扩张器建立经皮肾镜标准通道临床效果的比较Acomparisonofclinicalefficacyonballoondilatationversusamplatzdilatationinestablishingpercutaneousnephrolithotripsystandardchannelundertheguidanceofultrasonography.作者姓名：杨凌博领域方向：外科学指导教师：侯宇川教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年6月1日2中文摘要超声引导下球囊扩张器与筋膜扩张器建

2、立经皮肾镜标准通道临床效果的比较目的：对比球囊扩张器与筋膜扩张器两种不同经皮肾镜标准通道建立方法对经皮肾镜碎石取石术(percutaneousnephrolithotripsy,PCNL)效率及安全性的影响，探究建立经皮肾镜标准通道最优的方法。方法：本回顾性研究选取了吉林大学第一医院泌尿外一科自2012年01月至2014年01月实施的134例PCNL患者，上述患者均为单侧上尿路结石，行经皮肾镜双导管碎石术。将134例患者分为A组和B组，A组采用球囊扩张器建立经皮肾镜标准通道，共91例患者；B组采用筋膜扩张器建立经皮肾镜标准通道，

3、共43例患者。对比A组和B组患者的通道一次扩张成功率、清石率、手术时间（min）、术中出血量(ml)、输血率、术后住院时间(d)、并发症发生率等，利用统计学方法，计2数资料比较采用X检验，计量资料比较采用LSD-T检验，P<0.05时差异显著，有统计学意义。结果：本研究中A组通道一次扩张成功率97.80%(89/91)、手术时间(71.95±39.95min)、术中出血量(91.76±78.44ml)、并发症发生率12.09%(11/91)、术后住院时间(7.63±1.63d)；B组通道一次扩张成功率88.32%(38/43)、

4、手术时间(93.14±51.40min)、术中出血量(136.51±106.55ml)、并发症发生率30.23%(13/43)、术后住院时间I(8.26±1.35d)；上述方面A组比B组有明显优势，P<0.05，差异有统计学意义；A组淸石率85.71%(78/91)及输血率2.2%(2/91)与B组淸石率74.42%(32/43)及输血率4.65%(2/43)方面相比，P>0.05,差异不显著。结论：1、本研究统计学结果表明在超声引导下采用球囊扩张器建立PCNL标准通道的临床效果明显优于采用筋膜扩张器建立PCNL标准通道的临床效

5、果。2、采用球囊扩张器建立PCNL标准通道在保证较高结石清除率的前提下，手术时间短，术中出血量少，PCNL通道一次扩张成功率高，手术并发症少及术后住院时间短。关键词球囊扩张器，筋膜扩张器，上尿路结石，安全性，效率IIAbstractAcomparisonofclinicalefficacyonballoondilatationversusamplatzdilatationinestablishingpercutaneousnephrolithotripsystandardchannelundertheguidanceofultr

6、asonographyObjectiveTocomparetheefficiencyandsecurityoftheballoondilatationversusamplatzdilatationinestablishingpercutaneousnephrolithotripsystandardchannel,andexploretheoptimalmethodofestablishingpercutaneousnephrolithotripsystandardchannel.MethodsThisstudyselected1

7、34patientsofupperurinarytractcalculifromtheDepartmentofUrologyintheFirstHospitalofJilinUniversity.ThesepatientsmettheinclusioncriteriaofcasesandweretreatmentedbyPCNLwithCybersonicsDouble-cathetersystem.134patientsweredividedinto2groups:GroupAwasballoondilatationgroup

8、including91patients;GroupBwasamplatzdilatationgroupincluding43patients.Tocomparethedifferenceofthesuccessrateoffirstexpansion,clear