amplatz扩张器一步到位筋膜扩张法在微通道经皮肾镜术中的应用

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1、Amplatz扩张器一步到位筋膜扩张法在微通道经皮肾镜术中的应用徐述雄1,2王振兴1石华1李凯1王元林1杨秀书1刘军2孙兆林2夏术阶2(1贵州省人民医院泌尿外科,贵阳550002;2上海交通大学附属上海市第一人民医院泌尿外科200080)SupportedbyNationalNaturalScienceFoundationofChina(81260112),theGovernor’sFoundationforExcellentTalentsofScienceandTechnologyinGuizhouProv

2、ince[(2009)31],andUnitedFoundationofGuizhouprovincialScienceandTechnologyDepartmentandGuizhouProvincialPeople’sHospital[(2012)007].Correspondingauthor:ShiHua,E-mail:1024334058@qq.com.基金项目:国家自然科学基金资助项目(81260112);贵州省科技厅-贵州省人民医院联合基金(黔科合LS[2012]007)[通迅作者]石华,Tel

3、:(0851)5610141;E-mail:1024334058@qq.com。摘要:目的评估Amplatz扩张器一步到位筋膜扩张法在微通道经皮肾镜术(mPCNL)中的可行性和安全性。方法2010年7月至2013年7月,依据采用Amplatz扩张器扩张筋膜方式的不同,将愿意接受微通道经皮肾镜术的患者随机分为2组,I组101例,采用依序筋膜扩张法;II组112例,采用一步到位筋膜扩张法。两组患者在通道成功率、通道建立时间、失血量、结石清除率和术后住院时间等方面进行比较。结果两组患者均成功进行mPCNL,I组患者

4、在通道建立时间方面明显长于II组(5.3±1.7VS2.1±1.3min,P<0.05),且有4例在筋膜扩张过程中出现导丝外逸;两组在失血量、结石清除率和术后住院时间等方面无显著性差异(P>0.05)。结论在mPCNL中应用Amplatz扩张器一步到位筋膜扩张法,简化了手术操作,缩短了手术时间,有效避免了导丝外逸,出血等并发症少,可行、安全、易于推广。关键词:肾结石;通道扩张;经皮肾镜取石术中图分类号:692.4文献标识码:AOne-shottractdilationformini-tractpercutan

5、eousnephrolithotomy:theinitialclinicreportXuShuxiong1,2,WangZhenxing1,ShiHua1,LiKai1,WangYuanlin1,YangXiushu1,LiuJun1,SunZhaolin1,XiaShujie2(1.DepartmentofUrology,GuizhouProvincialPeople’sHospital,Guiyang,Guizhouprovince,550002,P.R.China;2.DepartmentofUrolo

6、gy,ShanghaiFirstPeople’sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200080,P.R.China)Abstract:【Objective】Toassessthefeasibilityandsafetyofone-shotacutedilationofthemini-tractwitha16FAmplatzdilatorinpatientscandidateformini-tractpercutaneousnephro

7、lithotomy(mPCNL).【Methods】ThepatientsundergoingmPCNLbetweenJuly2010andJuly2013werecategorizedinto2groupsaccordingtothedilatationtechniqueusedwithAmplatzdilators:IngroupI(n=101),gradualtractdilationwasused,andingroupII(n=112),one-shottractdilationwasused.The

8、successfulnessofaccesstechnique,insertiontime,bloodloss,stone-freerateandpostoperativehospitalstaywereanalyzedbetweenthetwogroups.【Results】ThemPCNLwassuccessfullyperformedinallcases.Theinsertiontimeing

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