腹部手术围手术期中医证候分布的临床研究

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1、分类号Ｒ２７１学校代号１０５７２Ｕ０Ｃ６１０密级学２００８０５４１２５ＩＩＩ戀別中度為夫《ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文腹部手术围手术期中医证候分布的晦床研巧Ｘ＊Ｉ学位申请人林小巧指导教师姓名曹立幸备专化名称中医学．．．申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月Ｖ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的

2、指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集化均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学仿论专化者線名拂小游■曰期；＞０年Ｉ月曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可灿将本学位论文的全部或部分内容编入有关数

3、据库进行检索，可抖采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名洽文导师签名日期；中月作日＾巧要目的：、本课题应用回顾性研究方法，整理归纳腹部手术围手术期中医证候规律，为深入认识疾病的病因病机，分析疾病巧中医证候的演变趋势，为指导临床中医治巧提供客观依据。方法：采用回顾性调查的方式，收集我院２０１１年１月至２０１３年４月妇科、肝胆外科、胃肠外科的Ｈ级及Ｗ上腹部手术围手术期患者的临床资料，共计３００例。记录腹部手、术围手术期中医证候

4、要素，总结归纳腹部手术围手术期中医证候的分布规律。结果：１．妇科围手术期的证候分布妇科腹部手术主要病种是卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿和子宫平滑肌瘤。术：５４例５４％）、２２２％、前的中医证型有肾虚血疲（，占气滞血擦证（２例，占）气虚血疲证（８例，占８％）、气虚两虚血疲证（７例，占７％）、脾肾两虚血疲证（６例，一占６％）、湿热癒阻证（３例，占３％）共六种证型。妇科术后第天的中医证型主要有；、２２例、气虚血駭证（２３例，占２３％）腑气不通证（，占２２％）肾虚血疲证（化例，占１６％）、脾虚湿蕴证（１４例，

5、占１４％）、脾虚证（１０例，占１０％）等五种证型。妇科术后第Ｈ天的中医证型主要有：气虚血據证（３２例，占３２％）、脾虚湿蕴证（１９例，占１９％）、肾虚血痕证（１４例，占１４％）、脾虚证（９例，占９％）、气滞血疲证（９例：２５，占９％）等五种证型。妇科术后第屯天的中医证型主要有肾虚血狼证（例，占３４．７％）、气虚血疲证（２１例，占２９．２％）、脾虚湿蕴证（９例，占１２．５％）、气滞血疯证（５例７．０％）。，占等四种证型２．胃肠外科围手术期的证候分布胃肠外科腹部手术主要病种是横结肠癌、降结肠癌、结肠癌、升结肠

6、癌、乙状结肠癌和直肠癌。术前的中医证型主要有：脾虚湿蕴证（６４例，占６４％）、湿热蕴结证（２２例，占２２％）、气虚湿热证（３例，占３％）、巧郁脾虚证（２例，占２％）、腑气２２％一不通证（例，占）等五种证型。胃肠外科术后第天的中医证型主要有；脾虚湿蕴证（４８例，占４８％）、腑气不通证（２０例，占２０％）、脾胃虚弱证（１０例，占１０％）、湿热蕴结证（６例，占６％）、巧郁脾虚证（４例，占４％）等五神证型。胃肠外科术后第三天的中医证型主要有：脾虚湿蕴证（６８例，占６８％）、湿热蕴结证（１３例，占１３％）、气阴两虚

7、证（４例，占４％）、脾胃虚弱证（２例，占２％）、肝郁脾虚证（２例，占２％）等五种证型。胃肠外科术后第七天的中医证型主要有：脾虛湿蕴证巧５例，占６９．６％）、湿热蕴结证（１１例，占１４．０％）、气阴两虛证（４例，占５．１％）、Ｉ脾胃虚弱证（３例，３．８％）等四种证型。３．肝胆外科围手术期的证候分布、肝癌和结石性胆囊炎肝胆外科腹部手术主要病种是胆囊结石伴胆囊炎。术前的中医证型主要有：肝郁脾虚证（３９例，占３９％）、气虚褒疲阻络证（巧例，，占巧％）肝胆湿热证（２２例，占２２％）、脾虚湿蕴证（５例，占５％）等

8、四种证型。巧胆外科术一（１４后第天的中医证型主要有：巧郁脾虚证３例，占３１％）、肝胆湿热证（１例，占７１４％）、脾虚湿蕴证（１２例，占１２％）、气虚庚療阻络证（例，占７％）、腑气不通证（７例，占７％）、脾虚证巧例，占５％）