腹痛病(功能性腹痛)中医临床路径的疗效观察

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1、分类夸Ｒ２５６．３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级号２００８０５４０１０学抑ｆ这）户【中聖為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文腹痛病（功能性腹痛）中医临床路径的疗效观察学位申请人黄静华指导教师姓名张北平专业名砍中医学申请学位类型专业学位论义提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究

2、工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的內容外，本论文不含任何’其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位讼义作者签名咱禱华日期＞１兴日：义５年４月关于学位论文使用授极的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，周意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件巧电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者镶名读稼掌论文导师签名曰期：又Ｏｆ；年４月曰摘要吕的：通过对比观察腹痛病（功能性腹痛）中医临床路径治疗方案与常规治疗方案治疗功能性腹痛后症状改善情况，分析评价功能性腹痛中医临床路径治疗方案的疗效，为一步优化及推广中医临床路径一进、规范功能性腹痛中医诊治提供定的基础及研究依据。方法：采用队列研究方法，收集２０１４年３月起广东省中医院消化科口诊功能性腹痛患

4、者病例并随访，其中广东省中医院大院消化科推广临床路径后收治的口诊患者纳入路径组，非大院消化科未推广临床路径、予常规治疗的纳入非路径组。据病历资料或通过随访分别填写初诊时（治疗前）及治疗第７天、１４天、２８天腹痛症状评分表，评分表内容包括腹痛严重程度、腹痛发作频率、腹痛症状发作持续时间，王者总分即为＝一腹痛总评分。按腹痛症状缓解的百分数（治疗前评分治疗后评分）／治疗前评分Ｘ１００％进行计算，根据百分数评价疗效：百分数＞７５％为治愈，５０％《百分数＜７５％为显效，２５％《百分数＜５０％为有效

5、，百分数＜２５％为无效。汇总数据资料录入ＳＰＳＳ数据库，路径姐与非路径组间患者性别构成、年龄构成采用卡方检验，两组间病程、治疗ｔ前腹痛评分采用检验，Ｗ行基线比较，了解两组患者可比性。各组内治疗前后症状Ｍａｎｎ－Ｗｈ评分比较采用方差分析，两组间治疗前后各时间点内疗效采用ｉｔｎｅｙ秩和检ａ＝验，治疗日均中药费用采用ｔ检验。统计分析中均采用双侧检验，检验水准０．０５；戶〉０．０５被认为差异无统计学意义，〈０．０５被认为差异有统计学意义，综合分析比较路径组与非路径姐治疗方案的临床诊疗差异。结果

6、：本研究共纳入病例６４例，其中路径组３１例，非路径组３３例，无剔除病例。路１４＋径组纳入病例中男性八例，女性例，平均年龄为（３６．６５１１．８３１）岁，平均病程为（２６．８１＋１８．４５４）月，治疗前平均腹痛评分为（１０．４５＋１．２３４）。非路径组纳入病例中男性１８例，女性１５例，平均年龄为（３５．３０＋１１．９３９）岁，平均病程为（２５．９１＋巧．７４９）月，治疗前平均腹痛评分为（１０．５８＋１．１１９）。两组间患者性别构成、年龄构成经卡方检验均得Ｐ〉〇．０５，两组间病

7、程、治疗前腹痛症状评分经ｔ检验得Ｐ〉０．０５，均无统计学差异？，两组患者具有可比性。临床疗效腹痛评分方面，路径组治疗７天后平均腹痛评分为（７．４５±１．４５７），治１４６．８４＋１．５３０）１＋１６６疗天后为（，治疗２８天后为（６．０２．），评分呈下降趋势，经／Ｘ００５．，评分下降具有统计学意义７方差分析。非路径组治疗天后平均腹痛评分为（８．００＋１．６９６），治疗１４天后为（７．５５＋１．３４８），治疗２８天后为（７．２１＋１．８１６），０５评分呈下降趋势，经

8、方差分析戶〈化，评分下降亦具有统计学意义。治疗有效率方Ｉ．％非路径组为７２３％面，治疗７天后，路径组总有效率为７４１９．７疗１４天后，路；；治径组总有效率为９０．３２％；非路径组为６０．６１％；治疗２８天后，路径组总有效率为９０．３２％；７８－Ｗｈ非路径组为．７９％。各时间点内两组间疗效经Ｍａｎｎｉｔｎ巧秩和检验分析７，治疗戶