腔内理疗对反复种植失败患者子宫内膜hoxa10及emx2的影响

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1、Ｉ１０４４１分类号：单位代码：２０１２０２４７７密级：学号：“＾？山东中§為＾參、婿招硕±ｉＥ交，中文题目：腔内理疗对反复种植失败患者子宫之内膜ＨＯＸＡ１０及Ｅｍｘ２的影响Ｅｘｒｅｓｓ－ｎｄＥｍｘ２ｉｎｈｅ英文题目ｉｏｎ０化ＯＸＡ１０ａｔ：ｐＥｎｄｏｍｅｔｒｉａｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｅｃｕｉｒｅｎｔＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎＦａｉｌｕｒｅＴｈｒｏｕｇｈＩｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｐｈｙｓｉ。化ｅｒａｐｙ焉申请人姓名入学年月２０１２年９月学科专业中医巧科学指导教

2、师连方临床医学专业学位＾Ｍ２〇巧５月巧年日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，。文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果对本＊。本声明的法律责文研究做出重要贡献者，均己在文中砂明确方式表明任完全由自己承担。＇论女作者絡名＾导师豁日期＞仪ｉｌ甲关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内、段保存

3、印或印手容编入有关数据库进行检索，可獻采用影印缩其他复和汇编本学位论文。遵）（此规保密论文在解密后应守定．名日期仪论文作者签豕把ｇ名导师篇＾提要目的：通过观察腔内理疗对反复种植失败肾阳虚患者子宫内膜HOXA-10及Emx2mRNA的影响，探讨温肾暖宫法改善子宫内膜容受性的作用机理，进而改善胚胎的种植结局。方法：临床选取辨证属肾阳虚证的反复种植失败不孕症患者66例，按照随机数字表法分为腔内理疗组33例（腔内理疗加中成药组），非腔内理疗组33例（中成药组）。观察两组患者治疗前后肾虚证候积分变化、排卵期子宫内膜厚度、血流搏动指数（Pulsatilityin

4、dex,PI）和阻力指数（Resistiveindex,RI）。于排卵后7天，吸取少许内膜组织，应用实时定量荧光PCR(Real-timePCR)技术检测子宫内膜HOXA-10mRNA及Emx2mRNA的表达，比较两组雌二醇（E2）、孕酮（P）水平，生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率。结果：（1）腔内理疗组肾阳虚证候积分明显低于非腔内理疗组，差异有显著性（P<0.05）。（2）冻融胚胎移植的前一周期及移植周期行腔内理疗组子宫内膜厚度厚于非腔内理疗组，差异有显著性（P<0.05）。（3）冻融胚胎移植的前一周期及移植周期行腔内理疗组内膜血流PI、RI低于非腔内理疗组，

5、差异有显著性（P<0.05）。（4）两组患者种植窗口期E2水平比较有统计学意义（P<0.05），治疗组高于对照组。(5)两组患者种植窗口期P水平比较无统计学意义（P>0.05）。（6）冻融胚胎移植的前一周期，腔内理疗组患者子宫内膜HOXA-10mRNA表达高于非腔内理疗组，差异有显著性(P<0.05）。(7)融胚胎移植的前一周期，腔内理疗组患者子宫内膜Emx2mRNA表达低于非腔内理疗组，差异有显著性（P<0.05）。（8）两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率差异有统计学意义（P<0.05），腔内理疗组高于非腔内理疗组。结论：腔内理疗可改善肾阳虚型反复种植失

6、败患者冻融胚胎移植周期的肾虚临床症状，可能通过增加子宫内膜厚度，降低子宫内膜血流PI、RI，提高子宫内膜HOXA-10mRNA表达水平，降低子宫内膜Emx2mRNA表达水平，提高子宫内膜容受性，改善胚胎种植结局。关键词腔内理疗；肾虚；HOXA-10；子宫内膜容受性；反复种植失败ExpressionofHOXA-10andEmx2intheEndometriaofPatientswithRecurrentImplantationFailureThroughIntracavitaryphysiotherapySpeciality：GynecologyofTraditi

7、onalChineseMedicine(TCM)Author:ZhengTingTutor:ProfessorLianFangAbstractObjective:ToobservetheeffectofIntracavitaryphysiotherapyontheexpressionofendometrialHOXA-10andEmx2mRNAofkidneydeficiencypatientswithrecurrentimplantationfailure，andexplorethemechanismoftheWarmingNuangonginimproving

8、endom