股前外侧血流桥接穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床研究

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1、同等学力人员申请硕±学位论文单位代码：１０４７２中图分类号：民６２２申请号：１０４７２２０１２００％！密级：公开知脚１多ｉ硕±学位论文？／股前外侧血流桥接穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床研究Ｃｔ－ｔｅｒａｔｏｒｌｉｎｉｃａｌｓｕｄｙｏｆｆｌｏｗｈｒｏｕｈａｎ化ｒｏｌａｔｅｒａｌｔｈｉｈｐｆｂｒｇｇ幻ａｆｏｒｒｅａｉｒｏｆｅｘ化ｅｍｉ村ｅｓｓｏｆｔ村ｓｓｕｅｄｅｆｅｃｔｐｐ作者姓名：吴留印导师姓名；王起印学科口类：医学专业名称：外科学培养院

2、系：：第三临床学院完成时间二〇—：五年千月ｓｔｕｄ－ｔｈｈａｎｔｅｒｏＣｌｉｎｉｃａｌｙｏｆ打ｏｗｒｏｕｌａｔｅｒａｌ化ｉｈｇｇｐｅｒｆｏｒａｔｏｒｆｌａｆｏｒｒｅａｉｒｏｆｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｄｅｆｅｃｔｐｐ乂ＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄ化ｒ化ｅＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓ化ｒＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＷｕＬｉｕｉｎｙＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＷａｎｇＱｉｉｎｙＴｈｅＴｈｉｒｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＸｉｎｘｉａｎＭｅ

3、ｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品，均已在文中Ｗ明。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担＞＞／年月＞作者签名日期：１３学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留，、使用学位论文的规定同意学校保留并。向国家有关部口或机构送交论文的复印件

4、和电子版，允许论文被查阅和借阅本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文＂＂本学位论文属于（请在＾文下相应方框内打Ｖ）：１．保密。在年解密后适用本授权书。＿２□〇．不保密／下＾作者签名日期年月円＇一＾导师签名日期：年／月円目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３刖胃６１对象与方法８２Ｓｇ１３－１３典型病例６４ｉｆｅ２５５结３０参考３１；５：献综述：股前外侧穿

5、支皮瓣的临床应用进展３５参考献４１附录４７攻读学位期间发表文章情况４８感谢４９个人简Ｍ５０新乡医学院硕±学位论文股前外侧血流桥接穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床研究摘要背景股前外侧皮瓣是徐达传等于１９８３年解剖研究中首先发现，罗力生等首先应用于临一床并获得成功，历经３０余年发展成熟，该皮瓣已成为国际上应用广泛的皮瓣之，它不仅广泛应用于全身体表皮肤软组织缺损的修复，还可用于大部分器官的成形与再造。近年来，随着显微外科的不断发展，穿支皮瓣的应用越来越广泛，被认为

6、是皮瓣外科的发展方向，可在，，血流桥接穿支皮瓣是穿支皮瓣的特殊形式修复创面的同时重建肢体血运，，恢复患肢的生理性血供有广泛的应用前景。目的探讨股前外侧血流桥接穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法广泛查阅近年来有关穿支皮瓣的基础研究及股前外侧穿支皮瓣临床应用于修复４￣四肢软组织缺损的文献，回顾２０１１年月２０１４年４月我科收治严重四肢皮肤软组织缺损伴骨、肌糖等深部组织外露及缺损的患者中，采取血流桥接方式修复创面的共计２６－巧岁，１８，８，１０。致伤１５，，、例男例女例年龄原因：交通伤例机器

7、伤６例烧伤电击伤各１例，慢性溃瘍合并骨髓炎３例，均合并有骨质或肌瞄外露。皮肤等软组织缺损范－＞－＜＞＜８〇１１＜２８〇１１＞＜１８（１＞围５〇１１；１１１０〇１１８〇１１１３０〇１１２０〇１１，，切取皮瓣大小修复创面的同时吻合股外侧皮神经重建感觉。对照组：回顾同期采取传统的穿支皮瓣方式修复相似创面的病例共计１４０例，按照手术日期先后顺序编号，利用统计学软件随机抽取３５例进５－行对比研究，，，６０岁。致伤原因：交通伤２２例，，３例患者中男２４例女１１例年龄１３ｘ－２８ｃｍｘ２０ｃｍ７，采机器伤６例例，切取皮

8、瓣大小１２ｃｍ８ｃｍ取的是传统的股，其他损伤一前外侧穿支皮瓣修复创面端吻合，同样吻合股外侧皮神，供区血管仅皮瓣源血管的经。通过随访，按照肢体远端颜色、血运及主观感觉怕冷、供受区功能和外观、皮瓣１新乡医学院硕±学位论文外观满意度、皮瓣感觉恢