磁共振氨基质子转移成像在颅内常见肿瘤鉴别中的应用研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号谦抑淨硕ｉ学位论文磁共振氮基质子转移成徐在巧巧常见肿巧鉴别中的按用研究ＴｈｅＡｌｉｃａｔｉｏｎＳｔｕｄｏｆＭＲＡｍｉｄｅＰｒｏ化ｎＴｒａｎｓｆｅｒｐｐｙｉｍａｇｉｎｇｏｎＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒ于吴导师姓名温志汝教授专化名称影像医学与巧医学培养类型学术型学位论文巧交日期２０１５年４月南方运科大学２０１２级硕壬学位论文蹈其振氨基质子转移成像在烦内常见肿瘤鉴

2、别中的应用研究ＴｈｅＡｌｉｃａｔｉｏｎＳｔｕｄｙｏｆＭＲ乂ｍｉｄｅＰｒｏｔｏｎＴｒａｎｓｆｅｒｐｐＩｍａｇｉｎＡＰＴ）ｏｎＩｄ畑村拉ｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒｇ（课题来源：国家自然科学基金（化１７Ｕ２２）学位申请人于灵导师娃違湿志波教授专业名称影像區学与板匯学培养类型学术型学位培养层次硕去第二临床医学学位评所在学膝定分委员会答辩委员会主席黄穗乔教授答辩委员会委员张雪林教授陈德基教授李绍林教授朱正兵教授

3、２０１５年５月１５日广州硕壬学位论文磁共振氨基扇子转移成像在烦内常见肿瘤鉴别中的应用研究硕±研究生：于吴指导教师：温志波教授摘要背景烦内恶性肿瘤原发性烦内琳己痛、脑转移瘤、离级别神经上皮肿瘤较为常见。Ｈ种肿瘤病理学基础不同，临床治疗的方法也不同，特别是脑转移瘤最常见的原发病化肺癌，根据其具体的病理学类型，治疗方法完全不同，故正滿的术前诊断对临床医师选择合适的治疗途径Ｗ及改善患者预后均有重要意义。磁共振！＾其多参数、多方位成像、无Ｘ线福射和良好的软组织分辨率等优点使一其成

4、为临床上最常用的辅助检査方式之，常规磁共振平扫及見剂增强检査对Ｈ者的诊断和鉴别诊断主要依靠肿瘤位置、大小、数目、形态、信号强度Ｗ及强化形式，根据，多数情况下信号特点并结合可靠的临床病史可Ｗ对肿瘤做出较为准确的诊断。但是，王类肿瘤除部分转移瘤可Ｗ表现出原发灶的临床表现、外，例如：、呕化、意识障碍癒痛、视物模，均有相近的神经系统症状头痛糊、言语障碍、偏擁等症状。而且常规磁共振平扫及强化表现相近，这使得仅一依靠常规影像学检查很难达到治巧前鉴别诊断的目的。些能够反映功能和代ｏｎ－ｗｅｅｄ谢信息的特殊序列比如磁

5、共振弥散加权成像（ｄｉｆｉｉｓｉｉｇｈｔｉｍａｇｉｎｇ，－ｎｓｏｒＤＷＩ）、磁共振弥散张量成像（ｄｉｆｉｉｓｉｏｎｔｅｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）、磁共振灌注加权成像（ｅｒｆＵｓｏｎ－ｗｈｅｄｉｍａｉＰＷ（ＭＲｓｅｃｔｒｏｓｃｏｐｉｅｉｇｔｇｎｇ，Ｉ）、磁共振波谱分析ｐｐｙ，ＭＲＳ）应用于临床，它们能从不同方面来反应肿瘤的特点，日益成为鉴别Ｈ者的重要手段，但是国内外不同学者对于这些技术在鉴别诊断中的敏感性和特异一一性的报道均不致，且现有的磁共振技术无法对组织特异性显像，存在定的Ｉ摘要局

6、限性。依赖化学交换饱和转移（ｃｈｅｍｉｃａｌｅｘｃｈａｎｇｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎｔｒａｎｓｆｅｒ，ＣＥＳＴ）技术能反应受检组织的ＰＨ值、代谢物浓度及酶的活性，有很广泛的应用前景。氨基ｎ一质子转移（ａｍｉｄｅｒｏｔｏｎｔｒａｓｆｅｒ，ＡＰＴ）技术是种基于ＣＥＳＴ、能检测内源性ｐ。的游离氨基质子的分子影像新技术，可对烦内肿瘤进行特异性显像己有学一技术运用到神经上皮肿瘤级别的判断者将这、脑卒中时期的判断、胶质瘤复发与放射性坏死鉴别等方面，并取得了有价值的成果，单是尚没有人对这种新的成像技术在不

7、同种类烦内肿瘤Ｗ及不同病理类型转移性肿瘤鉴别诊断中进行深入的探讨，本研究运用氨基质子转移成像分析不同种类烦内常见肿瘤Ｗ及不同病理类型脑转移瘤的影像学特征一，探讨迭新的成像技术在烦内肿瘤鉴别诊断中的应用价值。研究目的：１．评估磁共振氨基质子转移（ａｍｉｄｅｒｏｔｏｎｔｒａｎｓｆｅｒ，ＡＰＴ）成像在原发性ｐ烦内淋己瘤、脑转移瘤Ｗ及高级别神经上皮肿瘤鉴别诊断中的应用价值。２．评估磁共振氨基质子转移（ａｍｉｄｅｒｏｔｏｎｔｒａｎｓｆｅｒ，ＡＰＴ）成像在小细胞ｐ肺癌脑转移瘤与非小细胞肺癌脑转移瘤

8、之间鉴别诊断中的应用价值。材料与方法；１．研究对象对１１０例未经手术治疗的脑肿瘤患者行常规磁共振平扫、增强扫描及氨基质子转移（ａｍｉｄｅｐｒｏｔｏｎｔｒａｎｓｆｅｒ，ＡＰＴ）序列扫描，除部分脑转移瘤病例经影像学特点结合临床病史证实外，所