磁共振波谱成像诊断轻微型肝性脑病的探讨

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1、专业学位硕±学位论文；１０６７８分类号单位代码；Ｒ５７已．２学号：２０１２６２２密级：見略法钟Ａ常硕壬学位论文馨據共振波谱成像诊断轻微型肝性脑病的探讨院诱）、所昆明医科大学第二临床医学院硏究生姓名蒲艳学科、专业内科学（消化系病学）学位类型临床医学专业学位指导教师杨巧辉教授二〇—五年四月尾略ＩＩ种令硕±学位论文巧共振波谱成像诊断轻微型肝性脑病的探讨研究生姓名蒲艳学科、专业内科学（消化系统病学）申请学位类型临床医学专业学位指导教师杨晋辉教授完成日期二〇—五年四月尾巧ｓ科

2、於嗦研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研巧成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担一切相关责任。论文作者（签名）；１％＾么〇｜又年（＾月么化－乂研究生学魯化；用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校

3、可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容己注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）；指导教师（签名）：Ｃ＾之ＯｆＳ年月乏化１年月文＆日／么〇女＂中国学术期刊本人及导师同意将学位论文提交至清华大学（光盘版）电子杂＂志社进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕古学位论文全文数据库出版章程》规定旱受相关权益。学位论文作者（签名）：指导教师（签名）：ｈｖｉ年山月叫日年月巧日目录一＞中文摘要１二英文摘要３兰、

4、符号说明６四、磁共振波谱成像诊断轻微型肝性脑病的探忖７１、背景与引言７２、对象和方法１０３、Ｓ果１４４、论１８５、Ｓ论２１６、参考文献２２、综述７五２六、攻读学位期间发表论文情况３４韦、致谢３５昆明医科大学硕±研巧生学位论文巧共振波谱成像诊断轻微型肝性脑病的探讨研巧生：蒲艳导师：杨晋辉昆明医科大学第二附属医院肝胆族内科，６５０１０１中文摘要研巧目的：探讨３Ｔ氨质子磁共振波谱成像（ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，＇－ＭＲ）ａ

5、ｅａｔｃｅｎｃｅａｏａＨＳ在轻微型巧性脑病（ｍｉｎｉｍｌｈｉｐｈｌｔｈｙＭＨＥ）诊断中的ｐｐ，意义。研究方法：－１、选择２０１３年５月２０１４年１２月在昆明医科大学第二附属医院肝胆族内科住院经幅床、影像学及实验室检查确诊为肝硬化患者。对所有患者进行数字连接ｅｒｉ－试验Ａ（ｎｕｍｂｃｏｎｎｅｃｔｏｎｔｉｅｓｔＡ，ＮＣＴＡ）和数字符号试验（ｄｉｇｉｔ巧ｍｂｏｌｋｓｔ，ＤＳＴＭＨＥ患者至少一）检查，两项均阳性诊断为肝硬化，其中项阴性为肝硬化非ＭＨＥ患者，同期选择年龄、性别相匹配正常对照组。所有研究由医院伦理委员会批准，所有参与者均签署

6、知情同意书。２、对２７例肝硬化ＭＨＥ患者、２４例巧硬化非ＭＨＥ患者和２７例正常对照组进行常规ＭＲＩ序列扫描，排除颇内其他疾病及明确受检查者是否存在基底节区异常信号。对肝硬化ＭＨＥ组、巧硬化非ＭＨＥ组及正常对照组进斤左侧顶叶单ｏｉｎｔ－ｒｅｗ体素氨质子波谱点分辨自旋回波波谱序列（ｐｌｖｅｄｅ沈０ｓｐｉｎｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ，ｃｈｏ－ｍｉｎｓＰＲＥＳＳ）ＭＲＳ扫描，分别计算ｌｉｎｅＣｈｏ、ｏｉｎｏｓｉｔａｌ，、谷胆碱（，）肌醇如ｙ）ｕｎｅｃ？Ｎ—氨醜胺复合物ｇｌｔａｍｉＧｌｘ、肌酸（ｒｅａｔｉｎｅ〇及己酌天口冬氨酸（，），）－ａｃｅＮｔ

7、ｙｌａｓａｒｔａｔｅＮＡＡ的峰下面积，并计算出与Ｃｒ比值：Ｃｈｏ／Ｃｒ、ｍｉｎｓ／（ｐ，）ｒＨ组间磁共振波谱成像参数比较。将测得Ｇｌｘ打、Ｇｌｘ／打、ＮＡＡ／Ｃ，进行／Ｃｒ值分别与Ｃｈｏ／灯、ｍｌｎｓ／Ｃｒ、ＮＡＡ／Ｃｒ值进行相关性分析。结果：１、部分巧硬化患者头颇ＭＲＩ检查ＴｉＷＩ出现基底节区高信号，肝硬化ＭＨＥ１昆巧医科大学硕±研巧生学位论文组、肝硬化非ＭＨＥ姐、正常对照组组间ＴｉＷＩ基底节区异常信号分布差异有统＝计学意义（Ｆ５１．０１５，