慢性胃炎内镜下胃黏膜表现及病理改变与中医证型的相关性研究

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1、学位论文慢性胃炎内镜下胃黏膜表现及病理改变与中医证型的相关性研究ＴｈｅＳｔｕｄｏｎｔｈｅＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＧａｓｔｒｏｓｃｏｐｉｃＳｉｇｎｓａｎｄｙＰａｔｌ：ｈｏｏｇｉｃａｌＣｈａｎｇｅｓｏｆＧａｓｔｒｉｃＭｕｃｏｓａａｎｄＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅＴｙｐｅｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＧａｓｔｒｉｔｉｓ孫晓務指导教师姓名：糞枚主任医师申请学位级别：硕壬专业名称：木年制中西民结合临巧论文提交时间：２０１５年０４月论义答辩时间；２０１５年０５月

2、二〇—五年五月成都中医药大学２０１５届硕±研究生学位论文中文摘要【目的】採索慢性胃炎内镜下胃熟膜表现及病理改变与中医证型的相关性，为慢性胃炎的中医辨证治疗提供参考。［方法１纳入就诊于成都中医药大学附属医院消化内科口诊，经胃镜及病理检查明确诊断的慢性胃炎患者２６６例，四诊合参辨证型，详细采集胃镜检查结果、病检结果，建立ＥＸＣＬＥ数据库，使用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计，运用卡方检验进行统汁分析，探索慢性胃炎胃黏膜表现及病理改变与中医证型的相关性。［结果】１、性别、年龄与中医证型本研究的２６６份病例中

3、，男性１３３例，女性１３３例，不同性别組的中医证型分布差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。青年组ａｉ８岁、＜４５岁）８５例（３１．９５％），中年组（含４５岁、＜６０岁）９２例（３４．５９％）（．４），老年组。６０岁）８９例３３６％，不同年龄组的中医证型分布差异＜〇５有统计学意义（ｆ．〇）。Ｈ组间两两比较，青年组与老年组的证型分布差异有统计学意义，青年组与中年组、中年组与老年组的证型分布差异无统计学意义。青年组和中年组Ｗ脾胃湿热型（分别为３５．３％、２５．０％）最多见，老年沮Ｗ脾胃虛寒型（３０．３％）较多见。２、内镜下胃黏膜表现

4、与中医证型：胃黏膜红白相间，Ｗ红为主者１７７例，红白相间，Ｗ白为主者８９例，两组中医证型分布差异有统计学意义（戶＜０．０５），前者Ｗ脾胃湿热型口７．１％）较多见，后者Ｗ脾胃虚寒型（３４．８％）为主；胃黏膜有红斑者％例，无红斑者１７０例，两组中医证型分布差异有统计学意义（户讯０５），呈红斑改变者Ｗ脾胃湿热型（３３．３％）较多；胃黏膜水肿者１１３例，无水肿者１５３例，两组中医证型分布差异有统计学意义（於０．０５），水肿者Ｗ脾胃湿热型（２９．２％）和脾胃虚寒型（２４．８％）较多见；胃黏膜糜烂者％例，无糜烂者１７１例，两組中医证型分布差

5、异有统计学意义（户＜０化），前者Ｗ脾胃湿热型（３５．８％）及肝胃郁热型（２５．３％）多见胃黏膜出血者６４例，无出血者２０２例，两组中医证型分布差异有统计学意义ＣＰ＜０．０５），前１成都中医药大学２０１５届硕±研究生学位论文者Ｗ脾胃湿热型（３１．３％）和巧胃郁热型（２５．０％）较多见。内镜诊断非萎缩者１６０例，萎缩者１０６例，两组中医证型分布差异有统计学意义（戶＜０．０５），前者Ｗ脾胃湿热型（２８．１％）多见，后者Ｗ脾胃虚寒型（３１．１％）多见；病变部位（或范围）在胃窦者１３７例，，Ｈ組中，全胃者％例胃体者巧例医证

6、型分布差异无统计学意义（？＞０．０５）。３、胃黏膜病理改变与中医证型；本研究的２６６份病理标本，慢性炎症轻度者１６６份，中度者７７份，重度者２３份，Ｈ组中医证型分布差异无统计学意义（ｉ＾０．０５）；炎症活动者６３份，非活动者２０３份，两组中医证型分布差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；萎缩者１３７份，非＾萎缩者１２９份，两组中医证型分布差异无统计学意义（／０．０５）；伴肠化者６８份，无肠化者１９８份，两组中医证型分布差异无统计学意义（ｉ＾０．０５）。［结论１１、、慢性胃炎青年中年患者的中医证型均Ｗ脾胃湿热型最多见，老年人Ｗ脾胃

7、虚寒型较多见。一２、慢性胃炎内镜下不同胃黏膜表现者的中医证型分布具有定规律性。３、慢性胃炎不同胃黏膜病理改变与中医证型分布无明显相关性。［关键巧］慢性胃炎；内镜下胃黏膜表现；病理改变；中医证型２成都中医药大学２０１５届硕±研究生学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ；ＢｙＳｔｕｄｙｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｉｃｓｉｇｎｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａａｎｄＴＣＭｓｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｓｉｎｐ

8、ａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃａｓｔｒｉｔｉｓ，ｙ