慢性丙型肝炎血清内脂素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

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1、授予单位代码10089学号或申请号20123008HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位慢性丙型肝炎血清内脂素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究生：刘英姣导师：苏少慧教授专业：内科学二级学院：河北省人民医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报

2、的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名:々英*导师签章：级学院•gig;年、3月々曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：句英<导师签章：吁¥年J月身曰目录中文摘要………………………………………………………………….1英文摘要……………………………………………………………….…5英文缩写…………………………………………

3、……………………….10研究论文慢性丙型肝炎患者血清内脂素水平与颈动脉内中膜厚度的相关性前言…………………………………………………………………11材料与方法…………………………………………………………12结果…………………………………………………………………15附图…………………………………………………………………18附表…………………………………………………………………19讨论…………………………………………………………………23结论…………………………………………………………………28参考文献……………………………………………………………2

4、8综述慢性丙型肝炎与动脉粥样硬化的相关性研究...………………...32致谢………………………………………………………………………40个人简历…………………………………………………………………41中文摘要 慢性丙型肝炎患者血清内脂素水平与颈动脉内中膜厚度的相关性摘要丙型肝炎病毒（HepatitisCvirus,HCV）感染是肝硬化肝癌的主要原因，也是全球主要的健康问题之一。目前研究认为HCV具有嗜肝性和泛嗜性，慢性丙型肝炎(ChronicHepatitisC,CHC)是一种代谢综合征，除造成肝脏本身损伤外，还可导致一系列肝外表现。据报道，约40

5、-76%的CHC患者至少合并一种肝外器官或组织受累，部分患者常因首发肝外疾病就诊。近年来，大量研究发现HCV感染是动脉粥样硬化的风险因素，能够促进动脉粥样硬化的发生发展，导致心脑血管疾病。CHC相关动脉粥样硬化的发病机制比较复杂，目前未完全阐明。研究认为HCV感染可能通过一系列直接或间接的生物机制促进动脉粥样硬化形成，肝脏病变本身导致糖脂代谢紊乱、HCV在动脉壁内增殖及复制、肝脏相关脂肪变性及纤维化、氧化应激反应、炎性细胞因子分泌失衡、胰岛素抵抗等被认为是潜在的动脉粥样硬化发病机制，可协同促进动脉粥样硬化的发生、发展。近年，研究发现内脏脂肪组织

6、不仅是机体储存能量的器官，也是功能活跃的内分泌器官，可分泌多种具有生物活性的脂肪细胞因子。随着对脂肪细胞因子的研究逐渐增多，大量研究发现脂肪细胞因子和动脉粥样硬化之间存在密切关联。内脂素（visfatin）是近年来新发现的由脂肪组织特异分泌的脂肪细胞因子，具有多种生物学功能，是介导糖脂代谢、胰岛素抵抗等代谢综合征的重要信号分子。大量研究发现，内脂素与内皮功能损伤、血管新生、易损斑块形成、血管平滑肌增生和变性等密切相关，内脂素与动脉粥样硬化的关系已成为研究热点。动脉内膜是动脉粥样硬化最早受累的部位，颈动脉内中膜厚度（CarotidIntima-m

7、ediathickness，CIMT）增加及动脉斑块形成被认为是动脉粥样硬化形成的早期标志，故本研究选用CIMT作为评估CHC患者早期动脉粥样硬化的指标。研究已发现visfatin与动脉粥样硬化的形成密切相关，然而visfatin与CHC相关动脉粥样硬化的研究国内未见相关报道。本文通过对CHC患者行颈动脉超声检查，1中文摘要 初步筛查CHC患者动脉粥样硬化发病率，同时探究visfatin与CHC患者动脉粥样硬化相关指标的关系，以探索visfatin与CHC患者动脉粥样硬化的相关性，为CHC患者动脉粥样硬化的预防及治疗提供新思路。目的：本文通过对

8、CHC患者血清visfatin含量及CIMT的检测，初步探究CHC患者动脉粥样硬化发病率，同时揭示visfatin与CHC患者动脉粥样硬化的相关性，为