基于心率变异性（hrv）的中医心藏功能客观测评

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1、分类号：单位代码：１０４４１：密级：学号２０１２０１０巧ｔ．＞－ＩｔＮ－議班？ｉ系中（Ｉ《乂ｆ博±学位化义中文题目：基于心率变异性（ＨＲＶ）的中医心藏功能…為客观测评＂—Ｔｈｅｏｂｅｃｔｅｅｖａ嘱止＾英文题目！ｖｌｕａｔｉｏｎｏｆＸｉｎＺａｎ歸属：ｊ泛ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｂａｓｅｄｏｎｋＨＲＶ．．，妻－．蔡歴Ｉ础義ｗ申请人姓名解君入学年月２０１２年９月学科专业中医内科学指导教师张启明学位类型医学科学学位

2、２０巧５２０年月ｇ原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成，。的，文中除注明引用的内容外不包含任何其他已经发表的科研成果对本文研究做出重要贡献者。本声明的，均已在文中明确方式表明法律责任完全由自己承担。论文作者签名处．导师辕名期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索１＾采用影印、缩印或其他复印

3、，可：手段保存和汇编本学位论文。论（保义密作论者黎文在解密后应遵守此规定）名导师疮名＾期(HRV)的中医心藏功能客观测评提要本研究来源于十二五国家科技支撑计划课题(2012BAI25B07)和国家自然科学基金(81274007)课题。目的：利用心率变异性(HRV)实现中医心藏功能客观测评。方法：中医心藏功能分为藏神和主血脉两部分，藏神功能可通过睡眠质量和疲劳状态进行评价，主血脉功能可通过心功能分级进行评价。睡眠质量、疲劳状态和心功能分级均与自主神经活动密切相关，而HRV是目前公认的判断自主神经活动常用的定量指标，因此可通过HRV分析对中医心藏功能进

4、行客观测评。结果：①HF、LF/HF、rMSSD和HF、rMSSD、PNN50的夜/昼可作为藏神功能的客观化指标。中医心藏藏神功能越好，夜间rMSSD、HF越高，白天LF/HF越高，HF、rMSSD、PNN50的夜/昼越大，昼夜节律显著。②线性分析指标SDNN、SDNNI和HF、LF/HF、rMSSD、PNN50的夜/昼可作为主血脉功能的客观化指标。主血脉功能越好，SDNN、SDNNI和HF、rMSSD、PNN50的夜/昼越大，LF/HF的夜/昼越小。③非线性分析指标Poincare散点图的图形、SD1、SD2和多尺度熵值可作为主血脉功能的客观化指标。主血脉功能

5、正常则散点图呈彗星状，否则呈鱼雷状、斑块状等，同时SD1、ALS和多尺度熵值降低。④在反映主血脉功能方面，HRV线性和非线性指标变化均早于左室射血分数(LVEF%)和E/A。结论：通过HRV分析可即时反映中医心藏功能状态，从而实现中医心藏功能的客观测评。关键词：中医心藏功能；心率变异性(HRV)；睡眠质量；疲劳程度；心功能山东中医药大学2015届博士学位论文TheobjectiveevaluationofXinZangfunctioninChineseMedicinebasedonHRVSpecialty:Cardiovasculardisease,Intern

6、alMedicineofTCMAuthor:XieJunTutor:ProfessorZhangQimingAbstractObject:UseHeartratevariability(HRV)toevaluateXinZangfunctioninChinesemedicineobjectively.Methods:XinZangfunctioninChinesemedicineisdividedintoCangShenfunctionandZhuXueMaifunction.CangShenfunctioncanbeevaluatedbythequalityo

7、fsleepandfatigue.ZhuXueMaifunctioncanbeevaluatedbycardiacfunction(NYHA).Sleepquality,fatigueandcardiacfunctionarecloselyrelatedwiththeautonomicnervoussystem.Heartratevariability(HRV)iscommonlyusedtodetermineautonomicnervousactivityasquantitativeindicatorscurrently.Therefore,XinZangfu

8、nctioninChin