“开四关”结合调五脏俞治疗中风后抑郁的临床观察

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1、成都中医药大学硕士学位论文学位论文“开四关”结合调五脏俞治疗中风后抑郁的临床观察ClinicalObservationon"OpenFourGates"CombiningRegulatingShu-pointsofthefive-organstoTreatPost-strokeDepression王佳宁指导教师姓名：薛红研究员申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2018-05论文答辩时间：2018-05二○一八年五月中文摘要目的：本课题通过临床随机对照试验，以中风后抑郁患者为载体，比较“开四关”结合调五脏俞的针刺方法对比口服盐酸氟西汀分散片对改善患者

2、抑郁状态的影响，为治疗中风后抑郁提供更好的思路及方法。方法：将符合标准的中风后抑郁病人依照随机对照的临床试验原则，分为治疗组与对照组各30例。治疗组采取“开四关”结合调五脏俞的针刺法，每周连续治疗5天后休息2天，共治疗4周；对照组采用口服氟西汀分散片，每日1片，共服用4周。本试验对两组受试者分别在入组前1周、治疗2周后、治疗4周后，第8周随访时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24项）、Zung抑郁自评量表（SDS）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（MESSS）进行评分，并比较积分变化情况，临床疗效以HAMD评分减分率进行评价。结果：1.治疗前两组患者在性

3、别、年龄、病程的基线资料一致，具有可比性。2.经治疗2周后，两组HAMD积分、SDS积分、MESSS积分较治疗前下降（P＜0.05），治疗组HAMD积分、SDS积分、MESSS积分较对照组无统计学意义（P＞0.05）。3.经治疗4周后两组HAMD积分、SDS积分、MESSS积分较治疗前下降（P＜0.05），治疗组HAMD积分、SDS积分、MESSS积分较对照组下降（P＜0.05）。4.第8周随访，与治疗前比较，两组HAMD积分、SDS积分、MESSS积分较治疗前下降（P＜0.05），治疗组HAMD积分、SDS积分、MESSS积分较对照组无统计学差异（P＞0.05）。

4、5.疗效评价：治疗组总有效率为89.29%，优于对照组的总有效率79.31%（P＜0.05）。结论：1.开四关”结合调五脏俞针刺组和口服氟西汀组对中风后抑郁均具有良好的临床疗效，但治疗组临床总疗效较对照组更佳。22.在改善抑郁状态、神经功能缺损程度方面，“开四关”结合调五脏俞针刺组的近期疗效优于口服西药氟西汀。3.在改善抑郁状态、神经功能缺损程度方面，“开四关”结合调五脏俞针刺组的远期疗效与口服西药氟西汀相当。4.综合两组的安全性、依从性及总体临床疗效，“开四关”结合调五脏针刺治疗方法更具有临床推广价值。关键词：“开四关”调五脏俞中风后抑郁临床观察3ABSTRACT

5、Purpose:Inthisstudy,aclinicalrandomizedcontrolledtrialwasconductedtocomparetheeffectoftheacupuncturewith“OpenFourGates”combiningregulatingShu-pointsofthefive-organswithoralfluoxetinehydrochloridedispersibletabletsonimprovingdepressioninpatients.Toprovidebetterideasandmethodsfortreating

6、post-strokedepression.Method:Patientswithpost-strokedepressionwhomeetthecriteriaweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith30patientsaccordingtotheprincipleofrandomizedcontrolledclinicaltrials.Thetreatmentgroupusedthe“OpenFourGates”combiningregulatingShu-pointsofthefive-organsmeth

7、ods,after5daysofcontinuoustreatment,theytookarestfor2daysforatotalof4weeks.Thecontrolgroupwastreatedwithoralfluoxetinedispersibletabletsoncedailyfor4weeks.Inthisstudy,patientswithpost-strokedepressionwereevaluatedoneweekpriortoenrollmentand2weeks,4weeksaftertreatment,and8weeksoffollo