改良型经透明角膜切口及后囊切开硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的临床观察

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1、ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine(眼科学院)二○一八届硕士研究生学位论文改良型经透明角膜切口及后囊切开硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的临床观察Clinicalobservationofmodifiedtransparentcornealincisionandposteriorcapsulotomywithsiliconeoilextractioncombinedwithcataractphacoemulsificationandintraocularlensimplantation研究生姓名：蔡成航指导教师

2、：郑燕林教授学科专业：中西医结合临床（专业学位----五官）二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士研究生学位论文学位论文改良型经透明角膜切口及后囊切开硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的临床观察Clinicalobservationofmodifiedtransparentcornealincisionandposteriorcapsulotomywithsiliconeoilextractioncombinedwithcataractphacoemulsificationandintraocularlensimplantation蔡成航指导教师姓名：郑燕林申请学

3、位级别：硕士专业名称：中西医结合临床（眼科）论文提交时间：2018年5月论文答辩时间：2018年5月二〇一八年五月成都中医药大学2018届硕士研究生学位论文中文摘要目的：研究改良型经透明角膜切口及后囊切开硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的适用性。方法：回顾性研究。1.病人收集：2016年1月至2017年6月期间在我院收集符合本课题研究纳入标准的住院病人。2.手术方法：（1）经巩膜穿刺置入灌注导管；（2）超声乳化白内障摘除；（3）后囊切开；（4）硅油取出；（5）人工晶状体植入；3.随访时间：术后1d、1w、4w、12w、24w进行随访观察。4.观察指标：最佳矫正视力、

4、眼压、角膜水肿、前节炎症反应、人工晶状体位置、后囊切口大小、硅油残留、有无视网膜脱离及其它并发症。结果：1.2016年1月至2017年6月期间共收集45例45眼，脱落5例5眼，40例40眼完成临床观察。其中属肝肾不足16例，肝热上扰证5例，气虚血瘀5例，气滞血瘀8例，湿热或痰热内蕴6例。2.最佳矫正视力：与术前相比，术后1d12眼提高，24眼下降，术后1w25眼提高，7眼下降，术后4w、12w和24w35眼提高，3眼下降。3.眼压：术后1d高眼压1眼，正常眼压34眼，低眼压5眼；术后1w高眼压2眼，正常眼压32眼，低眼压6眼；术后4w高眼压3眼，正常眼压33眼，低眼压4眼；术后12

5、w高眼压1眼，正常眼压35眼，低眼压4眼；术后24w高眼压5眼，正常眼压29眼，低眼压6眼。4.角膜水肿：角膜水肿术后1d0级23眼，1级13眼，2级3眼，3级1眼；术后1w0级34眼，1级3眼，2级1眼，3级0眼；术后4w0级39眼，1级1眼，2级和3级0眼；术后12w和24w0级40眼，1级、2级和3级0眼。1成都中医药大学2018届硕士研究生学位论文5.眼前节炎症反应：术后1d房水混浊0级35眼，1级5眼，2级和3级0眼；余下观察时间点房水混浊0级40眼，1级、2级和3级0眼。6.人工晶状体位置：术后4w1眼人工晶状体下移，余下观察时间点位置正常。7.后囊切口大小：术后24w

6、40眼后囊中央圆形切口扩大，且向上或向鼻侧偏离，呈椭圆形；余下观察时间点未见异常。8.眼底情况：术后1d、1w、4w、12w和24w3眼硅油残留，发生率为7.5%；术后3眼视网膜脱离，发生率为7.5%，其中术后1w1眼视网膜脱离，术后4w2眼视网膜脱离，余下观察时间点未见视网膜脱离；观察时间内未见脉络膜脱离、玻璃体积血、眼内炎等其他并发症。9.术中无前房积血、巩膜塌陷、视网膜脱离、脉络膜脱离、暴发性脉络膜脱离等并发症发生。结论：改良型经透明角膜切口及后囊切开硅油取出联合白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术可视性好，能有效减少手术次数，降低硅油取出术后硅油残留和视网膜并发症发生率，因

7、此有一定适用性，可以在临床推广运用。关键词：白内障超声乳化硅油取出后囊切开人工晶状体植入2成都中医药大学2018届硕士研究生学位论文AbstractObjective:Tostudytheapplicabilityofmodifiedtransparentcornealincisionandposteriorcapsulotomywithsiliconeoilextractioncombinedwithcataractphacoemulsificationandint