针刺内关调控腺苷受体改善心肌缺血大鼠能量代谢的作用及机制研究

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1、成都中医药大学（针灸推拿学院）二0一八届硕士研究生学位论文针刺内关调控腺苷受体改善心肌缺血大鼠能量代谢的作用及机制研究ResearchofAcupunctureatNeiguanRegulatingEnergyMetabolismbyAdenosineReceptorsinMyocardialIschemiaRats研究生姓名：何永刚指导教师：任玉兰教授学科专业：针灸推拿学二○一八年五月学位论文针刺内关调控腺苷受体改善心肌缺血大鼠能量代谢的作用及机制研究ResearchofAcupunctureatNeiguanRegulatingEnergyMe

2、tabolismbyAdenosineReceptorsinMyocardialIschemiaRats何永刚指导教师姓名：任玉兰教授申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2018年05月论文答辩时间：2018年05月二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨针刺内关调控腺苷受体改善心肌缺血大鼠心肌组织能量代谢的作用及机制。方法：选SPF级SD健康大鼠240只，随机分为空白对照组、假手术组、模型组、针刺组、慢病毒感染阴性模型组、慢病毒感染阴性针刺组、A1沉默模型组、A1沉默针刺组、A2a沉默模型组、A2a沉默针刺组、A

3、2b沉默模型组、A2b沉默针刺组。采用手术结扎冠状动脉左前降支及慢病毒感染使腺苷受体基因沉默的方法制作心肌缺血模型和腺苷受体基因沉默心肌缺血模型，术后次日进行针刺干预，每日1次，连续5天，各针刺组均针刺内关穴，空白对照组、假手术组及各模型组均不予针刺干预，仅捆绑固定。采用生理记录仪、TTC染色和高效液相色谱法检测大鼠心电图、心肌梗死面积及心肌ATP、ADP、AMP和ADO的含量。结果：1.各组大鼠心电图变化：心肌缺血造模后，各模型组大鼠心电图ST段较假手术组均明显抬高，说明造模成功。各组治疗后与模型组比较，针刺组大鼠心电图ST段显著降低（P＜0.0

4、01）；经慢病毒感染后针刺各组与对应模型组比较，慢病毒感染阴性针刺组心电图ST段显著降低（P＜0.001）；A2a沉默针刺组和A2b沉默针刺组显著降低（P＜0.001）；A1沉默针刺组心电图ST段无明显降低（P＞0.05）。2.各组大鼠心肌梗死面积变化：心肌缺血造模后，各模型组大鼠的心肌梗死面积较假手术组显著增加（P＜0.001）。各组治疗后与模型组比较，针刺组心肌梗死面积显著减小（P＜0.001）。经慢病毒感染后针刺各组与对应模型组比较，慢病毒感染阴性针刺组心肌梗死面积显著减小（P＜0.001）；A2a沉默针刺组显著减小（P＜0.001）；A1沉

5、默针刺组和A2b沉默针刺组的心肌梗死面积无明显变化（P＞0.05）。3.各组大鼠能量物质ATP、ADP、AMP、ADO含量的变化：①心肌ATP和ADO含量变化：心肌缺血造模后，各模型组大鼠的ATP和ADO含量较假手术组均显著降低（P＜0.001）。各组治疗后与模型组比较，针刺组大鼠心肌ATP和ADO含量显著升高（P＜0.001）；经慢病毒感染后针刺各组与对应模型组比较，慢病毒感染阴性针刺组大鼠心肌ATP和ADO含量显著升高（P＜0.001）；A2a沉默针刺组显著升高（P＜0.001）；A11成都中医药大学硕士学位论文沉默针刺组和A2b沉默针刺组心肌

6、ATP和ADO无明显变化（P＞0.05）。②心肌ADP含量变化：心肌缺血造模后，各模型组大鼠的ADP含量较假手术组均无显著变化（P＞0.05）。各组治疗后与模型组比较，针刺组大鼠心肌ADP含量无明显变化（P＞0.05）；经慢病毒感染后针刺各组与对应模型组比较心肌ADP含量均无明显变化（P＞0.05）。③心肌AMP含量变化：心肌缺血造模后，各模型组大鼠的AMP含量较假手术组均显著性升高（P＜0.001）。各组治疗后与模型组比较，针刺组大鼠心肌AMP含量显著降低（P＜0.001）；经慢病毒感染后针刺各组与对应模型组比较，慢病毒感染阴性针刺组大鼠心肌AM

7、P含量显著性降低（P＜0.001）；A2a沉默针刺组显著性降低（P＜0.001）；A1沉默针刺组和A2b沉默针刺组心肌AMP含量无明显变化（P＞0.05）。结论：1.针刺内关穴对心肌组织可以产生良好的保护效应，具体表现为针刺能够显著抑制心肌缺血造成的大鼠心电图ST段抬高、减小缺血缺氧导致的心肌梗死面积并优化心肌组织能量代谢。2.针刺产生心肌缺血保护效应的机制可能是通过调控腺苷A1受体及腺苷A2b受体升高了心肌组织ATP的含量、降低了心肌组织AMP的含量、增加了心肌组织ADO的含量，进一步改善了心肌组织的能量代谢，从而保护了心肌组织。关键词：针刺；心

8、肌缺血；腺苷受体；能量代谢2成都中医药大学硕士学位论文ABSTRACTObjective：Toresearchtheeff