基于《中华医典》古代医案的肺主宣降与哮病证治规律研究

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1、：分类号单位代码：１０４４１密级：学号：２０１２０２００１＂一＇心？山系中§爲义ｆ献．＼１：＾＾、招顿±论义＾中文顧目：基于《中华医典》古代医案的肺主宣降与時病证治规律硏究英女题目：ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＬｕｎｇｓＧｏｖｅｒｎｉｎｇＤｉｓｅｒｓｉｎａｎｄｐｇＤｅｓｃｅｎｄｉ打ｇａｎｄＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＷｈｅｅｚｉｎｇＤｉｓｅａｓｅＢａｓｅｄｏｎＡｎｃｉｅｎｔＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓｉｎＣｈｉｎｅｓ

2、ｅＭｅｄｉｃａｌＣｌａｓｓｉｃＢｄｒ申请人姓名葛庆涛入学年月２０１２年９月学科专业中医基础理论指导教师张庆祥学位类型医学科学学位２〇巧年５月２５日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均己在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。，之论文作者签名导师签名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山

3、东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可［＾将本学位论文的全部或入、部分容编有关据进行索，采用影印印或他复印内数库检可缩其段保存编本论文。手和汇学位（遵）保密论文在解密后应守此规定论义作者察名导师簇名日期心仪叫提要目的：通过对古代医案中哮病的发病诱因、症状体征、治则治法、方药运用进行研究，分析探讨肺失宣降与证型分布规律的相关性。方法：采用理论研究和医案分析相结合的方法。1.理论

4、研究：结合《内经》《伤寒论》等中医经典和近年研究资料，探讨肺主宣降理论和哮病的病因病机、发病规律的关系。2.医案研究：查询检索电子出版软件《中华医典》医案部分，并利用中医传承辅助系统，对符合纳入标准的173例哮病医案进行整理分析。结果：1.理论研究发现肺主宣降与哮病的发生发展有重要联系，认为肺失宣降是哮病的主要病机，宣降肺气是哮病的主要治法。2.医案研究（1）诱发因素：以外感寒邪诱发者44例，占24.9%；痰饮诱发25例，占14.1%；先天不足，幼年即发或幼年曾发的有25例，占14.1%；风邪诱发者19例

5、，占10.7%。（2）病位：病位在肺者100例，占总医案的57.8%；在肺脾者16例，占9.2%；在肺脾肾者16例，占9.2%；在肺肾者12例，占6.9%。与肺直接相关者共占95.9%。（3）治法：以清法为主有40例，占23.1%；温法25例，占15%；补法23例，占13.3%；汗法19例，占11%；消法16例，占9.2%。（4）利用中医传承辅助平台中的数据分析功能，分别得出哮病的症状频次：哮鸣148次、喘息124次、咳痰75次、咳嗽70次等；哮病的药物频次：茯苓84次、苦杏仁83次、半夏72次、紫苏子5

6、5次等；哮病的主要证型有痰热壅肺证42例、痰浊阻肺证32例、寒痰阻肺证18例、外寒内饮证12例等。（5）肺失宣降和哮病证型之间的关系：肺气失降的证型116例，其中痰热壅肺证43例，痰浊阻肺证33例，寒痰阻肺证18例，肺肾两虚证10例，痰热壅肺兼肺肾阴虚证5例，其它证型7例；肺气失宣的证型34例，其中外寒内饮证12例，寒饮停肺证7例，风痰阻肺证7例，外寒内热证5例，风寒闭肺证3例；肺失宣降的证型共10例，其中脾肺气虚证8例，脾肺气虚证兼食积证1例，痰热壅肺兼脾肺气虚证1例；其它类证型共13例。结论：哮病的发

7、病诱因以外感寒邪为主，其次为痰饮、先天不足、风邪等；哮病的病位主要在肺，与脾肾关系密切；哮病的治法以清法为主，其次为温法、补法、汗法、消法等；哮病的常见症状主要是哮鸣、喘息、咳痰、咳嗽等；哮病的常用药物主要有茯苓、苦杏仁、半夏、紫苏子等；哮病的主要证型有：痰热壅肺证、痰浊阻肺证、寒痰阻肺证、外寒内饮证等；哮病的主要病机是肺失宣降，尤以肺气失降为主；哮病的主要治法是宣降肺气，尤以肃降肺气恢复肺气的肃降功能为主。关键词肺主宣降；哮病；辨证分型；发病规律；医案研究ResearchonLungsGoverning

8、DispersingandDescendingandTherapeuticPrinciplesofWheezingDiseaseBasedonAncientMedicalCasesinChineseMedicalClassicSpecialty:BasicTheoryofTCMAuthor:GeQingtaoTutor:Prof.ZhangQingxiangAbstractObjectives:Basedonthestudyo