嘉兴市结核病耐药情况及复治肺结核患者治疗方案比较的研究

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1、分类号：单位代码：密级学号：硕士专业学位论文中文论文题目：兴市结核病耐药情况及复治肺结患者治疗方案比较的研究英文论文题目：申请人姓名指导教师：王红妹副教授专业学位类别：公共卫生专业学位领域：社会医学与卫生事业管理所在学院：浙江大学医学院申请人单位：嘉兴市疾病预防控制中心论文提交日期年月嘉兴市结核病耐药情况及复治肺结核患者治疗方案比较的研究论文作者签名：々指导教师签名：论文评阅人隐名评阅评阅人隐名评阅评阅人隐名评阅评阅人评阅人答辩委员会主席：何浙生研究员浙江省医科院委员周绍聪主任医师浙江省疾控中心委员孙文均教授浙

2、江大学公共卫生系委员夏大静教授浙江大学公共卫生系委员马硗光副教授浙江大学公共卫生系委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月闩学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大

3、学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名签字日期年月日签字日期：丨年月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢值此论文完成之际，我的心情非常激动，非常感谢我的老师、同学和同事们在本课题实施过程中给予我的精心指导、无私帮助和大力支持。首先我要特别感谢我的导师王红妹副教授。王老师在课题选择、设计、

4、实施及论文审稿等过程中给了我精心的指导。正是老师们的指导和帮助才让我顺利完成了本课题的研究和论文的写作。回顾学习期间，我在学业上取得的每一点进步和成绩都与老师们的谆谆教导密不可分，老师们强烈的责任心和无私的敬业精神，将成为我今后工作中的表率。感谢嘉兴市疾病预防控制中心这个大家庭为我研究课题提供了良好的学习和科研环境，感谢单位领导、科室同仁和桐乡市疾控中心及相关兄弟单位的同仁们在课题的实施和调查过程中给予我的热情帮助和大力支持。特别感谢嘉兴市第一医院和桐乡市第一人民医院结核门诊医生和检验科细菌室的各位老师在资料收

5、集上给予的帮助。感谢我的家人，是他们深切的关爱和鼓励使我克服了种种困难，是他们全力的支持使我有充足的时间来工作和学习，尤其是我的丈夫，不但生活中给予我关心照顾，更在工作和学习上给了我莫大的帮助，使我顺利完成课题。感谢所有关心我的朋友，感谢所有帮助过我的人，祝你们身体健康、一切顺利！浙江大学硕士学位论文中文摘要嘉兴市结核病耐药情况及复治肺结核患者治疗方案比较的研究浙江大学医学院社会医学与卫生事业管理硕士研究生：胡洁导师：王红妹副教授中文摘要目的：了解嘉兴地区结核分枝杆菌耐药现状、探讨耐药的影响因素，评价复治肺结核

6、治疗方案，为更好的制定耐药结核病控制及预防策略提供理论依据。方法：釆用调查问卷的方式收集临床资料，对嘉兴地区年年期间的初治、复治肺结核病例痰培养阳性的现有菌株进行菌群鉴定及采用比例法对种一线抗结核药物（、、、进行药物敏感性测定。所有资料使用软件进行双重录入，然后采用进行统计分析。结果：共纳入株结核分株杆菌，初治病例株，复治病例株，总耐药率为耐多药率为。初治患者和复治患者耐药率分别为和，耐多药率和，两者均有统计学意义。初治患者菌株的耐药模式以单耐药为主，复治患者菌株的耐药模式以耐多药为主。本次研究共纳入例复治病例

7、，其中例治愈，治愈率对性别、年龄的治愈率进行分析均无统计学意义，而药敏试验情况与治愈率分析结果显示耐药病例的治愈率明显低于敏感病例，且有统计学意义，而耐多药组与非耐多药组治愈率无显著性差异。对复治肺结核患者分别釆用短程大剂量、间歇小剂量、个性化治疗方案以及标准化治疗方案，与国标标准复发肺结核患者方案进行对比，不同治疗方案与国标无显著性差异。对复治肺结核患者进行治疗，成功治愈例患者，避免劳动力损失挽回的社会经济效益达近二千万元，社会效益和经济效益显著。结论：嘉兴市结核分枝杆菌的耐药情况依然严峻，尤其复治患者，常规

8、结核分枝杆菌培养及药敏试验可以科学合理的指导临床用药，对于控制结核病的传播有极其重要的流行病学意义。关键词：结核病；耐药情况；复发；治疗方案浙江大学硕士学位论文，，，，，，浙江大学硕士学位论文’，，，，，，，，浙江大学硕士学位论文中英文缩略词对照表中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名异烟肼利福平链霉素乙胺丁醇耐多药结核病广泛耐多药结核病浙江大学硕士学位论文目次目次韻申經中英文缩略