TEG对未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后缺血并发症的预测价值

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1、分类号：R743.9学号：2014110405重庆医科大学硕士学位论文（专业学位）TEG对未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后缺血并发症的预测价值论文题目作者姓名吴达星指导教师姓名（职称、单位名称）张晓冬副教授重庆医科大学附属第一医院专业学位类别名称临床医学专业学位领域名称外科学（神经外科）论文答辩年月2017年5月目录英汉缩略语名词对照..................................................1中文摘要........................................

2、....................2英文摘要............................................................4论文正文：TEG对未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后缺血并发症的预测价值.7前言............................................................71对象及方法....................................................72结果...............

3、...........................................93讨论.........................................................12全文总结...........................................................16参考文献...........................................................17文献综述：未破裂颅内动脉瘤介入治疗后沉默性缺血的研究进

4、展...........21致谢...............................................................33重庆医科大学硕士研究生学位论文英汉缩略语名词对照英文缩写英文全称中文全称TEGthromboelastography血栓弹力图UIAsunruptured未破裂动脉瘤intracranialaneurysmSCAEStent-assistedcoil支架辅助栓塞embolizationAAarachidonicacid花生四烯酸ADPadenosinedipho

5、sphate二磷酸腺苷MAADPthemaximal二磷酸腺苷通道血凝块concentrationof最大强度adenosinediphosphateCSILsclinicallysilent临床沉默缺血性损害ischemiclesionsPCIpercutaneouscoronary经皮冠状动脉介入术interventionDSAdigitalsubtraction数字减影血管造影angiographyaSAHaneurysmalsubarachnoid动脉瘤性蛛网膜下腔出hemorrhage血LTAlighttran

6、smittance透比率比浊法aggregationGDCguglielmidetachable电脱卸弹簧圈coil1重庆医科大学硕士研究生学位论文TEG对未破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后缺血并发症的预测价值摘要目的:探讨血栓弹力图（TEG）在未破裂颅内动脉瘤(UIAs)支架辅助栓塞术的围手术期缺血并发症的预测价值。方法：回顾性连续纳入2014年6月至2015年11月重庆医科大学附属第一医院支架辅助栓塞术的UIAs患者34例，均于术前及术后12小时内应用TEG检测花生四烯酸（AA）抑制率、二磷腺苷（ADP）抑制率，二磷酸

7、腺苷通道血凝块最大强度（MAADP），术后3-7天内行磁共振弥散加权像（DWI）确认有无急性缺血病变及观察术后有无缺血事件发生，统计分析AA抑制率,ADP抑制率及MMADP与缺血并发症的相关性。结果：15（44.1%）例患者经DWI发现急性缺血病变，3例（8.8%）患者在围手术期发现临床缺血事件。DWI发现急性缺血病变的患者，其术前ADP抑制率（39.7±14.6）%，明显低于未发现缺血病变患者的ADP抑制率（56.8±21.7）%，差异有统计学意义（P＜0.05），术前MAADP（38.1±14.3）mm高于未发现缺血

8、病患者（35.7±15.5）mm，但差异无统计学意义，而术前AA抑制率，术后AA抑制率、ADP抑制率及MAADP，两组之间结果无统计学差异；术前ADP抑制率＜30%缺血事件发生率为5/7,包括术中急性血栓形成的2例临床性缺血并发症,31~40%及2重庆医科大学硕士研究生学位论文40~50%的缺血事件发生率分别为2/4