可视喉镜用于气管插管的教学效果研究

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1、上海交通大学硕士学位论文可视喉镜用于气管插管的教学效果研究姓名：王欣倍学号：1127009094指导教师：姜虹教授黄燕教授孙宇副教授陈志峰副教授学科（专业）：麻醉学（麻醉学）申请学位：硕士培养单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院研究方向：麻醉学关键词：可视喉镜；直接喉镜；气管插管；学习曲线；插管模拟人答辩日期：2015年4月28日AthesissubmittedtoSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYforthedegreeofMasterofAnesthesiologyARESEARCHOFTEACHINGEFFECTSOFVISUALLARYNGOSCOPESFORE

2、NDOTRACHEALINTUBATIONPresentedbyWangXin-bei,BDSacceptedontherecommendationofProf.JiangHong,DDS,MDCollegeofClinicalMedicineShanghaiJiaoTongUniversityShanghai,ChinaKEYWORDS:Visuallaryngoscope;Directlaryngoscope;Endotrachealintubation;Learningcurve;Intubationmanikin.上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在

3、导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权

4、书。本学位论文属于不保密√。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期:年月日日期：年月日上海交通大学医学院硕士学位论文可视喉镜用于气管插管的教学效果研究摘要目的：研究多种可视喉镜用于气管插管的教学效果。方法：1.随机选择40名无插管经验的医学生，随机分为4组，每组10人，在进行统一示教后，按照随机顺序分别使用Macintosh直接喉镜、TrueviewEVO2光学喉镜、McGrath3型视频喉镜、Airtraq光学喉镜与GlidescopeRanger视频喉镜对仰卧位正常气道的插管模拟人进行气管插管操作，每种喉镜各操作5次，计算平均用时，绘制分析5种喉镜的学习曲线；2.

5、在正常气道的情况下，医学生分别使用上述喉镜对仰卧位、左侧卧位与颈托固定三种体位的插管模拟人各进行三次插管，记录插管总时间、声门暴露时间、置管时间、尝试置管次数、插管时调整头位次数、牙齿损伤次数、Cormack/Lehane分级、喉镜使用难易程度Visual评分及最喜爱喉镜，使用单因素方差分析、SNK检验、K-W检验、M-W检验进行统计分析，设定p<0.05为具有显著性差异，以对各种喉镜进行综合评价；3.在仰卧位正常气道的临床手术患者上，使用前部分实验中医学生最喜欢、使用难易度最低的喉镜，随机抽取4组医学生中的20人为实验组，随机抽取有经验的麻醉医生20名为对照组，进行气管插管，记录插管总时间

6、、声门暴露时间、置管时间、尝试置管次数、插管时调整头位次数、牙齿损伤次数及Cormack/Lehane分级，使用配对t检验、Fisher精确概率法进行统计分析，设定p<0.05为具有显著性差异，分析两组差异。结果：1.5种喉镜的学习曲线显示，随着练习次数的增加，所有喉镜插管平均用时均呈下降趋势。McGrath3型视频喉镜与GlidescopeRanger视频喉镜5次平均用时相近且较短，学习曲线平坦，而TrueviewEVO2光学喉镜曲线坡度最陡，且每次平均用时均为最长；2.McGrath3型视频喉镜与GlidescopeRanger视频喉镜各项指标均优于其他喉镜，Airtraq光学喉镜插管指

7、标落后于二者，但优于Macintosh直接喉镜，而TrueviewEVO2光学喉镜各项数据均显著落后于其余四种喉镜。McGrath3型视频喉镜使用难度评分最低，受最多实1上海交通大学医学院硕士学位论文验对象喜爱；3.对于临床中仰卧位正常气道的手术患者，20名医学生使用McGrath3型视频喉镜均可规范的完成气管插管操作，但是在插管总用时、暴露声门用时、置管时间方面与临床医师存在统计学差异。结论：医学生在插管模