资源描述：
《可视喉镜在全麻气管插管中临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、可视喉镜在全麻气管插管中临床观察［摘要］目的比较可视喉镜和直接喉镜在全麻患者气管插管中的临床应用。方法选择2010年2〜10月在本院住院的150例需要进行全麻后手术的患者作为本次临床观察的研究对象，随机分为观察组(可视喉镜组)和对照组(直接喉镜组)，每组各75例。观察监测患者全麻前、插管时、插管后10min时的血压、平均动脉压、心率。记录插管的时间、术后观察插管的并发症。结果插管前，观察组心率为(71.2±4.2)/min,对照组心率为(70.2±3.7)/min,两组比较差异无统计学意义；插管即刻对照组心率为(90.4±5.1)/mi
2、n,而观察组［(74.1±3.1)/min］与插管前比较无明显变化，对照组的心率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1麻醉方法术前半小时对所有的患者注射阿托品，进入手术室15min后使用芬太尼、异丙酚、维库漠铁等药物进行静脉注射麻醉，肌肉完全松弛后，采用静脉-呼吸道复合麻醉方法进行维持。1.2.2插管方法所有患者均由同一名麻醉科医师完成全麻后气管插管操作。使用可视喉镜的操作：在全身麻醉后，麻醉科医师站在患者头端，一手持可视喉镜，一手固定患者的头部，将可视喉镜从患者的口角处送入，经过舌侧、
3、舌腭弓和咽腭弓直达咽腔，当可以通过目镜观察到声门裂或气管环时，顺着管芯放入导管，确认导管插好之后，拔出可视喉镜，完成整个气管插管的操作。使用直接喉镜的操作：在全身麻醉后，麻醉科医师站在患者头端，一手持直接喉镜，一手固定患者头部，沿口腔中线将直接喉镜放入患者的口腔，避免伤及牙齿，挑起会厌，暴露声门后，顺着管芯插入导管,确认导管插好后，拔出直接喉镜，完成整个插管的操作。1.2.3疗效评价标准比较全麻前、插管时、插管后10min时患者的血压、平均动脉压、心率。记录插管所用的时间、术后观察插管的并发症。1.2.4统计学方法所有数据均采用SPSS
4、V19.0软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P本研究结果显示，使用可视喉镜的并发症发生率比使用直接喉镜的低，差异有统计学意义。从咽部疼痛的发生率来看，可视喉镜组的发生率明显低于直接喉镜组，这从侧面说明可视喉镜可以减少直接喉镜带来的咽部组织牵拉和气道的损伤［6］。可视喉镜组黏膜的损伤率比直接喉镜更低,说明在保护咽喉部和气道黏膜方面，可视喉镜比直接喉镜有优势［7］。综上所述，在全麻诱导下的气管插管，使用可视喉镜比直接喉镜对患者的心血管影响更小，并发症的发生率更低[8],而且可视喉镜的操作比较方便、快速，插管所用的时间
5、比直接喉镜更短，前景广阔，值得临床推广应用[9-10]o[参考文献][1]秦学伟，张斌•视可尼可视喉镜在全麻气管插管的临床观察[J]•广东医学，2011,32(4)：502-503.[2]王燕琼，李兵，苏纲，等.可视喉镜在全麻气管插管的临床观察[J].中国中医药咨讯，2012,4(1)：150[3]樊瑞晓•可视喉镜在全麻气管插管的临床观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012,14(34)：77.[4]刘辉，幸亚伶，覃方燕，等•一次性可视喉镜行全麻气管插管100例临床分析[J].现代临床医学,2012,38(4)：278-279.[
6、5]王虹虹，曾红，张林，等•可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用[J].中华急诊医学杂志，2012,21(8)：883-886.[6]李勇，郭翔云，李果，等.Airtraq光学可视喉镜在急诊插管中的运用价值[J].中国医药导报，2012,9(12)：115-117.[7]柳垂亮，李玉娟，钟德勇，等.Shikani可视喉镜在清醒危重患者气管插管中的应用[J].中华急诊医学杂志，2010,19(6)：635-639.[8]杨柳青，陈弘，胥亮，等.GlideScope可视喉镜用于MallampatiIII级以上患者支气管插管的临床研究[J]•临
7、床麻醉学杂志,2012,28(12)：1202-1203.[1]余海,杨小芸，朱达,等•比较GlideScope可视喉镜、光杖与直接喉镜行气管插管对正常血压患者的影响[J]・四川医学,2009,30(10)：1532-1534.[2]黄宏辉，乔瑞冬•应用电视窥镜行气管插管术及定位[J]•现代医院,2006,6(9)：39-40.(收稿日期：2013-04-07本文编辑：林利利)
