华盖散佐治新生儿细菌性肺炎(风寒闭肺证)的临床观察

华盖散佐治新生儿细菌性肺炎(风寒闭肺证)的临床观察

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时间:2019-03-12

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1、分类号:学校代码:密级:公开学号:湖南中医药大学硕士学位论文华盖散佐治新生儿细菌性肺炎(风寒闭肺证的临床观察学科专业中医儿科学研究方向小儿肺系疾病的中医药防治研究生王超导师姓名及职称重晓斐副教抆学位类型专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明

2、确的说明。作者签名:年丄月厂!日关于学位论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文:学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名:导师签名年月日、声▲刖百新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病。也是造成新生儿死亡的主要病因之一。新生儿感染性肺炎是指由各种病原微生物、如病毒、细菌、支原体等感染所引起的新生儿期肺炎。在我国,新生儿感染性肺炎主要以细菌感染多

3、见。由于新生儿自身的生理病理特点,新生儿肺炎有病情变化快、感染容易播散。现代医学的治疗以抗微生物治疗的同时适度用氧、吸痰、止咳、营养支持,必要时予免疫支持、机械通气等对症支持治疗。在中国历代中医学著作中并无专节专章系统阐述新生儿疾病的病因病机、转归预后等。也没有专门就新生儿肺炎的中医治疗的专门论述。目前对新生儿肺炎的中医治疗研究存在空白和不足。这对临床实践中新生儿肺炎的辨证论治提出了杉職。导师认为新生儿并非小儿之微缩,其有儿童所共有之生理病理特点之外,还有其所独有的特点。如新生儿出生前,孕于温暖之胎胞,浮于洁净之羊

4、水,外环境稳定而适宜,营养直接来自母体,成长迅速。娩出母体后,失去胎胞之保护,直接接触外界寒冷而多变的环境,极易感受寒邪。营养物质需要自身吸收、不再直接来自母体,而脾胃功能发育远未成熟,适应这种变化需要一段时间。因此肺气卫外无力而致肺炎喘嗽。肺为华盖、主气司呼吸。新生儿发育不久,各项功能代偿有限。新生儿肺炎要及早治疗,同时要注重早期风寒在表宜温散风寒,复肺气升降之权,还要积极顾护脾胃,使生化有源。如乳母体健,尽量坚持母乳喂养。但同时认为,要注意早期发现危重症患儿、在中医治疗的同时,必须予现代医学积极干预,如氧疗、机

5、械通气、抗生素治疗等。在早中期及非重症患儿,如能宣散寒邪、复肺气升降之能,则可断邪之去路,安未受邪之脏。因此在早期应积极配合中药。华盖散宣肺散寒、行气平喘,如患儿辨证为风寒闭肺,则正是治此之良方。现代医学治疗新生儿细菌性肺炎以抗感染为主,同时配合袪痰,氧疗等对症支持治疗。如合并呼吸功能衰竭需予呼吸机辅助通气。目录前言申文摘要病例选择标准病例来源治疗方法观察指标一般临床资料分析病情程度比较讨论现代医学对新生儿肺炎的认识申医对新生儿肺炎认识聽对本病眺识:华盖散的:分析问理与展望第四部分结论攻读硕士学位期酣表的论文附件:

6、新生儿风寒闭肺证肺炎症状程度分度附件新生儿肺寒闭肺证症状观察表中医病因病机2.西医病因中西医结合治疗中文摘要目的:观察华盖散新生儿细菌性肺炎(风寒闭肺证)的临床疗效方法:根据病例纳入标准,选择湖南中医药大学第一附属医院新生儿科年月至年月日龄为到天内住院新生儿细菌性肺炎(风寒闭肺证)患儿。随机分组为治疗组及对照组,记录各组一般信息及各症候积分,分别予华盖散加阿莫西林舒巴坦钠、单用阿莫西林舒巴坦钠治疗一疗程。观察和记录各组治疗后中医症候改善情况,比较两组疗效差异。结果:所纳入患儿在性别、日龄、体重、等分布经卡方检验及检

7、验,证实具有可比性。两组治疗前经比较、无统计学差异,具有可比性。每组治疗前后比较、各症状治疗后均较治疗前有好转,华盖散加阿莫西林舒巴坦钠组、单用阿莫西林舒巴坦钠组均可降低新生儿肺炎患儿的各项症候积分。两组治疗后比较、加用华盖散的治疗组在改善患儿反应、消除啰音、减少咳嗽及总体状况上优于对照组总疗效上优于单用阿莫西林舒巴坦钠组。结论:华盖散加阿莫西林舒巴坦钠组能有效治疗新生儿细菌性肺炎、能减轻临床症状,在治愈率及总有效率上疗效优于单用阿莫西林舒巴坦钠。关键词:华盖散新生儿细菌性肺炎风寒闭肺证AbstractObject

8、ive:toobservetheHuaGaiSantreatmentofneonatalinfectiouspneumonia(coldshutpulmonarysyndrome)clinicalcurativeeffectMethods:accordingtothecaseinclusionstandard,choose70newbornchildrenw

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