六君子汤治疗脾虚痰湿型反流性咽喉炎的临床疗效观察

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1、１０５７２Ｒ２７６．１学校代号分类号２００８０５４０６５ＵＤＣ６１０密级公开学Ｓ禱户抑【中度嶽ｏｆＣｈｉｃｉｎｅｉｎｅｓｅＭｅｄＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕±学位论文六君子汤治疗脾虚攘湿型反流性咽喉炎的临床疗效观察学位申请人林泽含指导教师姓名李苦英专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医翁珠浮学粒论交原创化宗明本人錄重芦雜；層塞繁的学徳媳变，麓个人在嘗婦筋繪导Ｔ？，鑛莖錐Ｉｆ礙繁王巧辦欺餐術娥巧＊瞭文净？＾熱姬錢逢鷄剥用瞻巧變雜

2、＊乘魄滚亭费隹衙鷄猶糸次芭经发这餘棒鎮刹嗦輿絲＾儀壤拳胃攀德帝Ａ肅拳錐＊讀Ｉ辩藏寮＾魄雜敏谢寶巧文中Ｉ＊乘乂涛金蹇據鐵掌玲辨酌钱胃！曲来灰＾。学锭絶文麟觀脚縱；巧美于學霞嫌女纔浦辕蛟敵声朋本Ａ完全了解广州中暖药大学有关保留巧用学隹樂亥：的岡意学较焦留泼藤霞家賴諫巧妍賴送交论文的鑛雜％＾朦？藻夫纖ｍ伞，饒辕蔚瓣Ｊ樓阔擾药大学可撫乘学位论文化全部或詔舞麵奪繪Ａ有榮蒙礙康幾巧＾＊可縣瀑搏驚嚷、缩印或其他复巧手段保存巧汇编球學粒絶采，（讓纖崔臟纖瓣踏鑛定：）沧文備签名述《專擲難？＿２＾Ｍ口辦；月日為庐參／摘要目的：

3、一咽喉反流是种临床常见的降低生活质量且损害健康的疾病，并往往容易被各医ｌａｒｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅＬＰＲＤ）师所忽略，而目前对于咽喉反流性疾病（ｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａ，的诊断、治疗等仍存在较多的争议。中医对ＬＰＲＤ的诊断、辨证论治及疗效评价多是参照胃食管反流病的诊疗标准或经验治疗，尚未形成规范的中医诊疗及疗效评估体系。既往临床观察发现，脾虚湿困是ＬＰＲＤ临床常见的中医证型，而运用健脾燥湿法治疗ＬＰＲＤ也取得了较好的疗效。本研究通过对１００例ＬＰＲＤ（脾虚瘦湿型）患者随机平均分组，中医组予六君子汤加减口服，中西医结合组加予

4、埃索美拉哇镑肠溶片口服，并对其治疗前后的症状和体征进行评分，平估六君子錄加减治巧ＬＰＲＤ（脾虚姨湿型）的临床疗效，为建立标准化的ＬＰＲＤ中医诊疗体系提供临床依据。方法：本研究将经过症状及体征量表确诊为ＬＰＲＤ，中医证型辨证为脾虚疲湿型的患者１００例，随机分成中医组５０例，中西医结合组加例。所有患者根据其四诊，予六君，子扬治疗，随症加减，中西医结合组加予埃索美拉嗤读肠溶片日服疗程均为２８天，入组首円及予药２８天后分别用症状及体征量表记录病情。运用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔｏｆｆｉｃｅｅｘｃｅｌ２００３专业工具设立资料库，运用ＳＰＳＳ２２专

5、业工具进行相关性分析。组内前后ｔｔ相关性分析选择配对检验；组间前后相关性分析选择独立检验。结果：１．中医组疗效分析：六君子絲治疗ＬＰＲＤ（脾虚瘦湿型）的疗效显著，总有效率达８２％。其中３０，８６．６７％，中度１６，有８１．２５％，，轻度患者例有效率达患者例效率为４重度患者例，有效率为５０％，症状总分及体征总分较入组时均有所减少，差异性显著（Ｐ＜０．０５）。２．中西医结合组疗效分析：（１）六君子场配合埃索美拉嗤镇肠溶片治疗ＬＰＲＤ的７８２７．％１疗效显著，总有效率达％。其中，８８８９；９，轻度患者例有效率达中度患者，２５％。

6、例，有效率为巧６８％度患者４例有效率为症状总分及体征总分较入组时；重，Ｐ＜〇０５均有所减少，差异性显著（．）。３．ＬＰＲＤ中医纽：（、中西医结合组组间疗效分析六君子汤治疗腑虚疾湿型），与六君子汤配合埃索美拉哇镇肠溶片治疗ＬＰＲＤ的有效率相比较，未发现明显的差异＞０＞．．０５），Ｐ００５。性化症状总分及体征总分相比较，未发现明显的差异性（）结论：六君子汤加减治疗反流性咽喉炎（脾虚瘦湿型）的疗效较好，临床使用未出现明显的不良反应，可为目前尚未健全的ＬＰＲＤ中医规范诊疗提供新的切入，经济成本低点一。而脾虚疲湿型可作为反流性咽喉炎中医诊

7、疗规范化的个参考证型。Ｉ关键词：六君子汤；脾虚攘湿型；反流性咽喉炎ＩＩＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙＬｉｕｕｎｚｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏ干ＳｐｌｅｅｎｐｈｌｅｌｕｘｊｇｍＲｅ于ｌａｒｙｎｇｉｔｉｓＳｐｅｃｉａｌｔ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙｌＣｈｉＡｕｔｈｏｒ：ＬｉｎＺｅｘｉｎＴｕｔｏｒ：ＬｉＹｕｎｙｉｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｕａｌｉｔｏｆｌｉｆｅａｎｄｒｅｄｕｃ