pm2.5与老年哮喘患者气道炎症和氧化应激反应的关系

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1、PM2.5与老年哮喘患者气道炎症和氧化应激反应的关系TheRelationshipbetweenPM2.5andAirwayInflammationandOxidativeStressReactioninElderlyPatientswithAsthma作者姓名：杨颖专业名称：内科学指导教师：华树成教授学位类别：医学硕士答辩日期：2015年6月5日中文摘要PM2.5与老年哮喘患者气道炎症和氧化应激反应的关系目的：本文以老年哮喘患者为主要研究对象，探讨城区以及郊区PM2.5暴露，对不同区域老年哮喘患者气道炎症，以及氧化应激反应各项指标的影响，评估PM2.5在老年哮喘患者气道炎

2、症中的作用，为其预防、治疗和管理提供一点新的思路。方法：在2013年8-9月期间，于吉林大学第一医院呼吸科门诊以及住院部收治的符合老年哮喘诊断的患者（即＞65周岁的患者）中，招募处于支气管哮喘稳定期的患者，按照其居住地不同，随机选择城区组65例，郊区组65例，对各受试者进行下列指标检测，如：肺功能测定、呼出气NO含量测定、血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）含量。所有入组受试者进行为期13周的检测，检测于10~12月每周日上午，我院呼吸科门诊进行。实验期间，受试者可正常应用支气管哮喘维持治疗药物（如：甲基黄嘌呤类、β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及其他非常规哮喘

3、控制类药物等）。剔除实验期间出现疾病发作期、实验不耐受等情况的受试者，即城区组剔除18例，郊区组剔除14例，最终统计符合实验要求的受试者为：城区组47例，郊区组51例。根据长春市环境保护局以及吉林大学环境与资源学院提供的2013年10-12月间，长春市十个PM2.5监测点监测到的数据，提取城区与郊区每周PM2.5平均浓度值进行对比，分析城区组与郊区组受试者所检测肺功能指标、呼出气NO含量测定、SOD、MDA、心率、血压、血氧饱和度等。对大气PM2.5周平均值浓度与受试者肺功能指标、呼出气NO含量I测定、SOD、MDA、心率、血压、血氧饱和度等相关数据进行相关性h分析。结果：

4、（1）与市郊患者相比，市区老年哮喘患者血清MDA水平显著增高（P＜0.05）；心率、血压、血氧饱和度、肺功能、FeNO和SOD水平在两组人群间并无显著差异（P＞0.05）；（2）2013年10～12月期间城区和市郊的PM2.5平均浓度进行比较，结果显示在10.21-10.27、10.28-11.3和11.25-12.1期间长春市城区PM2.5周平均浓度显著高于城郊，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相关分析发现：PM2.5水平与受试者的心率、收缩压、舒张压呈正相关（r=0.808，p＜0.001；r=0.662，p＜0.001；r=0.696，p＜0.001），与血

5、氧饱和度呈负相关（r=-0.685，p＜0.001），与FEV1和FEV/FVC呈负相关（r=-0.425，p＜0.05；r=-0.815，p＜0.001），与受试者的FeNO、MDA均呈正相关（r=0.499，p＜0.05；r=0.498，p＜0.05），SOD呈负相关性（r=-0.539，p＜0.05）。结论：（1）高水平PM2.5暴露能够诱发老年哮喘患者体内膜脂的过氧化。（2）大气PM2.5暴露水平升高，可导致患者的心率、血压、炎症水平和氧化应激水平升高。（3）高水平PM2.5暴露会导致患者血液携带氧的能力和肺功能降低。关键词：支气管哮喘，PM2.5，气道炎症，氧化应

6、激IIAbstractTheRelationshipbetweenPM2.5andAirwayInflammationandOxidativeStressReactioninElderlyPatientswithAsthmaObjective:Regardingtheelderlypatientswithasthmaasthemainstudysubject,thispaperistoexploretheinfluenceofPM2.5exposureinurbanandsuburbanupontheairwayinflammationdegreeandoxidatives

7、tressreactionindexofelderlypatientswithasthmaindifferentareas,bywhichassessingtheimpactofPM2.5onairwayinflammationofelderlypatientswithasthma,providingabrandnewwayforprevention,treatmentandmanagement.Method:Theauthorrecruitedthepatientswithbronchialasthmainsta