her-2表达与食管癌预后关系的meta分析

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1、分类号密级ＵＤＣ编号？似Ｉ似緣硕壬学位论文Ｈｅｒ－２表达与食管癌预后关系的Ｍｅ化分析＇－－Ｍｅ化ａｎａｌｓｉｓｏｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＨｅｒ２ＥｘｉｅｓｓｉｏｎｙｐＷｉｔｈＰｒｏｎｏｓｉｓｉｎＥｓｏｈａｅａｌＣａｎｃｅｒｇｐｇ谭劲淘导师姓名邹小明专业名称外科学（胸心外科）培养类型专业型论文提交日期２０１５年３月２０日？南方医科大学２０１２级硕去学位论文Ｈｅｒ－２ｅ表运与食管癌硕后关系的

2、Ｍｔａ分析－ａｎａ－ＭｅｔａｌｓｉｓｏｎＡｓｓｏｃｉａ村ｏｎｏｆＨｅｒ２ＥｘｒｅｓｓｉｏｎｙｐｗｉｔｈＰｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎＥｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｎｃｅｒ课题来源：自选课题学位申请人谭劲淘导师化名邹小明专业名称外科学（胸外科）培养类型专业型培养居次硕壬研究生所在学院第一临床学院答辩委员会主席何建行答辩委员会委员罗红鹤闻玉生赵健张兰军２０１５年３月２０曰广州硕去学位论文Ｈｅｒ－２ｅ表达与食管癌

3、预反关系的Ｍｔａ分析硕±巧究生：谭劲淘指导教师：邹小明摘要研究背景食管肿瘤是世界上第８大常见的肿瘤，据报道２０１２年全球的新发病例数为４５６０００例（占所有新发肿瘤的３．２％），因罹患食管癌的患者死亡的人数为４００，０００，例（占所有肿瘤死亡原因的４．９％）６位。我国是世界上，居所有肿瘤的第食管癌的发病的高发区之一，发病率居世界之首，然而西方国家的食管癌发病率目前也在逐年攀升，根据《２０１２中国脚瘤登记年报》的报道，我国食管癌发病率为２２．１４Ａ０万，居各类

4、恶性肿瘤第５化死亡率为１６．７７／１０万，居第４位。食一。管癌早期的临床症状往往比较隐匿，般患者到医院就诊时多为晩期西方国家的食管癌患者组织类型主要Ｗ腺癌为主，，而在我国则主要是食管鱗癌为主占９０％Ｗ上。近年来，随着手术方式、化巧和放疗技术的发展，食管癌的临床治疗有了很大的进展￣面期食管鱗癌单，但５年总生存率仍然低于２０％，但１１乂纯手术的￣５年生存率仅为２０．６％３４．０％。癌症的发生机制目前仍未完全明了，其一发生、发展被认为是个多因素引起的复杂生物学过程。环境及生活习惯

5、是被一认为是外在因素之，内在因素则更多是受癌基因是否被激活的影响、抑癌基因是否被灭活，细胞增殖的调控有否失常和遗传过程中基因是否突变。当今肿瘤研究的热点是从基因水平探讨癌症发生及进展的规律，并探索彰响癌症的发展及其预后的相关分子生物学标记物，Ｗ期在分子生物水平上对癌症的预防及治疗有进一步发展。－－ｅｒ２／ｎｅｕ（Ｃｅｒ姐－２）为原癌基因Ｈ，在上世纪的８０年代初如化等在乙基Ｉ中文摘要亚硝所导致的大鼠神经母细胞瘤中发现的，该类基因通常仅在胎儿时期进行表达ｅ

6、ｒ－，在成年阶段不表达或仅低水平表达在某些組织中。人Ｈ２是ＥＧＦ民家族的一ＥＧＦ民重要成员之，家族属于Ｉ型酪氨酸激酶受体，其主要成员包括－－Ｈｅｒ－－ｌ（ＥＧＦＲ，Ｈｅｒ２，Ｈｅｒ３，Ｈｅｒ４等，他们的分子结构非常类似，当其配体与）其受体结合时一，往往会导致连串的级联反应，从而触发众多的信号传导，引起细胞的结构及行为的改变。ＥＧＦＲ家族的主要功能为通过影响细胞的増殖、分他、调亡及内环境的稳态等环节，对细胞的増殖和分化产生不可缺少的重要的作用。其主要机制为当配体与家族的

7、受体结合后，激活中的受体的酪氨酸蛋白激酶（Ｔｙｒｏｓｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅ，ＴＰＫ），从而引起细胞生长周期调控的改变，ＴＰＫ会。激活信号传导系统，刺激各种细胞的生长和增殖ｅｒ－ｅｕ处于非激活状态ｅｒ－２并正常情况下Ｈ２／ｎ，目前研究发现Ｈ无特异性的二－配体聚体而起作用。此外，原癌基因Ｈｅｒ２／ｎｅｕ的，它常与其他受体结合形成激活能引起一系列反应，包括细胞的分裂和蛋白水解酶的分泌，从而导致细胞的转移能力增强，与肿瘤细胞出现侵袭和转移的现象密切相关。目前研究显示

8、ｅｒ－２Ｈ／ｎｅｕ在肿瘤的发生、发展两个过程中生了Ｗ下的几个作用：①激，可能产活ＰｂＫ／ＡＫＴ的信号转导通路，抵制细胞调亡的过程，并使细胞増殖周期速度加ｅｒ－２的快：②Ｈ表达可使丝氨酸／苏氨酸激酶（ｓｅｒｉｎｅ／ｔｈｅｒｏｎｉｎｅｋｉｎａｓｅＡＫＴ）及，核因子ｋＢ等激瓶从而使肿瘤坏死因子ａ加ｎｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒＴＮＦａ对癌细胞的（，）作用减弱，使宿主对肿瘤细胞的免疫能力降低金属蛋白酶ｍａｔｒｉｘ；③促进基质（ｍｅｔａｌｌｏｒｏｔｅｉ