gemini mk-ⅱ活动垫片膝关节假体tka术后胫股关节扭转分析

《gemini mk-ⅱ活动垫片膝关节假体tka术后胫股关节扭转分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R681.5学校代码：10062密级：学号：2012602728硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：GeminiMK-II活动垫片膝关节假体TKA术后胫股关节扭转分析TITLETibiofemoralRotationalMismatchpostGeminiMK-IIMobileBearingTotalKneeArthroplasty一级学科：临床医学二级学科：外科学骨科论文作者：王磊指导教师：冯世庆教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R681.5学校代码：10062

2、密级：学号：2012602728学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：GeminiMK-II活动垫片膝关节假体TKA术后胫股关节扭转分析TITLETibiofemoralRotationalMismatchpostGeminiMK-IIMobileBearingTotalKneeArthroplasty一级学科：临床医学二级学科：外科学骨科论文作者：王磊指导教师：冯世庆教授导师组成员：天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑

3、重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门

4、或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨GeminiMK-II活动垫片膝关节假体全膝关节置换（totalkneearthroplasty,TKA)术后胫股关节扭转不匹配情况及其相关因素。方法：选取2012年2月至2013年12月天津市人民医院关节外科采用GeminiMK-II活动垫片假体TKA手术治疗的内翻型膝关节骨性关节炎患者74例（79膝），

5、男15例，女59例，手术时平均年龄66.87±6.68岁。手术均采用固定3°外旋确定股骨假体外旋，膝关节屈伸动态定位确定胫骨假体旋转轴。对手术前后膝关节负重正侧位X线和CT进行测量，分析胫股关节扭转不匹配角（rotationalmismatchangle，RMA）改变情况，并对术后胫股关节扭转不良相关因素进行分析。结果：74例（79膝）患者均获随访，随访时间6～29个月，平均20.2个月。TKA术前RMA平均-0.202°±4.652°，术后平均-0.684°±6.604°，手术前后差异无统计学意义（P=0.

6、543）。术前2膝RMA＞10°，术后8例RMA＞10°，术后扭转不匹配发生率大于术前（P=0.050）；TKA术后89.87%（71/79）RMA位于安全范围（0°±10°）。TKA术后4膝股骨后髁角偏倚＞5°，17膝胫骨假体旋转偏倚＞8°。术前胫骨旋转角（tibialrotationangle，TRA）、术前胫股关节RMA、术后TRA和术后胫股关节RMA具有线性相关（P＜0.05）。术后胫骨假体TRA偏倚＞8°，17膝中7膝术后胫股关节RMA偏倚＞10°（41.2%），而胫骨假体TRA偏倚＜8°，62膝中

7、1膝术后胫股关节RMA偏倚＞10°（1.6%），差异比较存在显著性2意义（Χ=22.946，P=0.000）。结论：内翻型膝关节骨性关节炎患者行GeminiMK-II活动垫片膝关节假体TKA术中采用固定3°股骨假体外旋、屈伸动态定位法确定胫骨假体旋转力线术后容易出现胫股关节扭转不良。术前TRA、术前RMA、术后TRA和术后胫股关节RMA具有相关性，临床TKA术中应注意避免胫骨假体旋转偏倚＞8°，预防术后胫股关节扭转不良发生。关键词：全膝关节置换胫股关节扭转角活动垫片旋转定位I天津医科大学硕士学位论文Abstr

8、actObjective:Toevaluatethetibiofemoralrotationalmismatchpostprimarytotalkneearthroplasty(TKA)withGeminiMK-IImobilekneeprosthesisanditsrelativefactors.Methods:FromFebruary2012toDecember2013,74cases(79kn