ctp在颅骨修补术前后脑灌注变化和手术时机选择的研究

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1、分类号！Ｒ６５Ｕ密级：公开Ｗ鴻乂ｆ专业学位研巧：生学位论文论文题目（中文）ＣＴＰ在烦骨修补术前后脑灌注变化和手术財机选择的研究ＳｔｕｄｉｅｓｏｆＣＴｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｂｒａｉｎｅｒｆｕｓｉｏｎｐｐ论文题目－（外文）ａｎｄｃｈｏｏｓｅｏｆｓｕｒｉｃａｌｔｉｍｅｅｒｇｐｃｒａｎｏａｓａｎｄｏｓｔ－ｃｒａｎｉｐｌｔｉｏｌａｓｔｙｐｐｙ研究生姓名粗彦挺学位类别临床医学外科学？神经外科专业学位领域学位级别硕±导师姓名、职称潘亚文教授论文工作起止年月２０１４

2、月６月至２０１５年３月论文提交日期２０１５年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期校址：甘肃省兰州市原创性声明：本人郑重声明本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。ｉ论文作者签名：扣《／ｆｅ日期：心ｙ／关于学位论文

3、使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查飼和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接一相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□可Ｗ公开□。不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后通用本授权书＂

4、＂一（请在Ｗ上选项内选择其中项打Ｖ）论文作者签名：化衣／挺导师签名日期；為作、去日期：ＣＴＰ在巧骨修补术前后脑灌注变化和手术时机选择的研究摘要目的通过ＣＴ灌注（ＣＴｅｒ扣ＳｉｏｎＣＴＰ技术检测烦骨修补术前后烦骨缺损ｐ，）区大脑皮层脑血流灌注变化情况，研究不同手术时期、不同原发病进行顾骨缺损修补脑灌注各指标间的关系，了解超早期修补在改善脑灌注等方面的优越性，为临床更好地把握预骨修补时机和治疗提供理论依据。３８－６个月病人方法本研究对象为例去骨瓣减压术后１，男２６例，女１２２？０６１４２５８例，年龄在岁

5、之间，平均１岁。其中交通事故伤例，坠落伤例，高血压脑出血５例。分别于烦骨修补术术前２天和术后第１５天采用６４层螺旋ＣＴ行脑灌注扫描一次，并同步行神经功能缺失评分。将患者烦骨修补手术前后脑灌注指标对照Ｉ分析烦骨修补术前后患侧和健侧大脑皮层、基底节区和丘脑ＣＴＰ。（１各指标变化规律按照手术时机选择分为两组，超早期烦骨修补组月姐）和对照姐（３月组），通过ＣＴＰ检查，收集颇骨缺损修补手术前后缺损区大脑皮层脑血流量的变化的具体数值，比较两组患者手术前后缺损区大脑皮层ＣＢＦ变化情化比较手术时机选择１月组和３月组手术的患者术前及术后神

6、经功能缺失改善情况、术后手术并发症发生率、手术过程中情况等变化情况；比较硬脑膜外、下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿等不同原发病导致的烦骨缺损，修补术前后脑皮层血流灌注情况。结果烦骨缺损修补术术前患侧Ｃ郎较健侧有明湿差异，患侧ＣＢＦ明显低于健侧，有统计学差异Ｐ＜０．０５。ＣＢＦ（）术后患侧从术前从５２．５化１４．４０ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ増至术后７０．５社１５．００ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ，有统计学差异（Ｐ＜化０５），而丘脑、基底节ＣＢＦ术前、后无明显变化，无统计学差异（Ｐ＞０．０５）超早期烦骨修补组（减压术后１个

7、月手术组）和对照组（减压术后３个月手术组）ＣＢＦ有明显改善，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。两组间并发症发生、手术历时、出血等情况比较无明显差异，无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。术后神经功能缺失评分较术前明显改善，有明显统计学差异（Ｐ＜０．０５）。不同原发病分组比较ＣＢＦ改善情况有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论１．。预骨修补术前患侧大脑皮层处于低灌注状态，术后低灌注状态明湿好转２．通过比较超早期修ＣＢＦ组患侧大脑补組和对照组变化情况，超早期修补Ｉ皮层血液灌注明显优于对照组。３．从神经功能改善情况比较两组统计学差

8、异，超早期修补组明显优于对照组。两组并发症发生率、手术时间、出血对比，没有明显统计学意义，故烦骨缺损修补手术时机在