a市城镇居民基本医疗保险基金收支案例分析

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1、专业学位硕士学位论文A市城镇居民基本医疗保险基金收支案例分析作者姓名郭思言学位类别会计硕士指导教师陆正华副教授所在学院工商管理学院论文提交日期2015年6月25日OnRevenueandExpenditureoftheBasicMedicalInsuranceFundforUrbanResidentsinCityA——ACaseStudyADissertationSubmittedfortheDegreeofMasterCandidate：GuoSiyanSupervisor：Vice-Prof.LuZhenghuaSouthChinaUn

2、iversityofTechnologyGuangzhou,China分类号：F23学校代号：10561学号：201222236639华南理工大学硕士学位论文A市城镇居民基本医疗保险基金收支案例分析作者姓名：郭思言指导教师姓名、职称：陆正华副教授申请学位级别：专业硕士学科专业名称：会计硕士研究方向：财务会计论文提交日期：2015年6月25日论文答辩日期：2015年5月27日学位授予单位：华南理工大学学位授予日期：2015年6月25日答辩委员会成员：主席：宋光辉教授委员：刘中华教授曹晓丽副教授摘要我国自1998年改革城镇职工基本医疗保险制度、

3、2003年建立新型农村合作医疗制度及2007年试点城镇居民基本医疗保险制度，已基本建立起全民医疗保险体系。其中，城镇居民基本医疗保险作为一项托底性的制度，有效地保障了未成年人、在校学生、非从业居民、老年居民等人群的医疗需求。城镇居民基本医疗保险基金能够有效平衡运行，是维持城镇居民基本医疗保险制度正常运转和可持续发展的基础。A市自2008年建立城镇居民基本医疗保险制度以来，在保障A市城镇居民的医疗需求上取得了很大的成效，但在维持城镇居民基本医疗保险基金的收支平衡运行上却存在着一些问题，若不及时修正则会影响城镇居民基本医疗保险制度的持续发展及其

4、效用的发挥。因此，本文通过对A市城镇居民基本医疗保险基金收支状况及其影响因素展开分析与研究，旨在探讨维持城镇居民基本医疗保险基金有效平衡运行的方法。首先，本文对A市城镇居民基本医疗保险制度进行了介绍，并对A市城镇居民基本医疗保险从2008年7月至2014年8月的基金整体收支状况、基金分类收支状况、基金收入来源、基金支出去向等内容进行了展示，继而提出A市城镇居民基本医疗保险基金在运行过程中存在多年度收不抵支、结构性收支不平衡、对财政资助的依赖程度过高等问题。其次，在统计整理A市城镇居民基本医疗保险自2008年7月至2014年8月的基金收支结余

5、金额、参保缴费人数、就医人次、医疗费用等数据的基础上，从基金收入和基金支出两方面入手，对A市城镇居民基本医疗保险基金的运行状况和影响因素进行了阐述与分析。在基金收入方面主要分析了“参保缴费人次”和“缴费标准”两大要素对A市城镇居民基本医疗保险基金的影响，而在基金支出方面则重点分析了“医疗费用上涨”、“医疗保险待遇标准的设置”、“医疗保险对就医需求的释放效应”、“逆向选择和道德风险”等四个因素对A市城镇居民基本医疗保险基金的影响。最后，在前文分析的基础上，对城镇居民基本医疗保险基金平衡与制度设计的初衷、城镇居民基本医疗保险基金使用的公平性、城

6、镇居民基本医疗保险收支平衡与参保方式的选择、城镇居民基本医疗保险基金的独立可持续发展等问题进行了思考与分析，并对如何改善A市城镇居民基本医疗保险运行中存在的问题、维持A市城镇居民基本医疗保险基金的有效平稳运作给出了建议。关键词：城镇居民基本医疗保险基金；收支平衡；筹资；待遇；公平性IAbstractSincethereformationofUrbanEmployeeBasicMedicalInsuranceSystemin1998,NewRuralCooperativeMedicalCareSystemin2003andtheBasicMe

7、dicalInsuranceschemeforUrbanResidentsin2007,ourcountryhasbasicallyestablishedauniversalhealthinsurancesystem.Amongthem,thebasicmedicalinsuranceforurbanresidentsasanunderpinningsystemhaseffectivelyguaranteedtheminors,students,non-employedresidents,andtheelderlyresidents‟med

8、icalneeds.Besides,theeffectiveandbalancedoperationofthebasicmedicalinsurancefundforurbanr