张家界市城镇居民基本医疗保险基金管理

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1、张家界市劳动和社会保障局文件张劳社发[2008]41号————————————————————————————关于印发《张家界市城镇居民基本医疗保险基金管理暂行办法》的通知各区县劳动和社会保障局：根据《张家界市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（张政发［2008］8号）规定，研究制定了《张家界市城镇居民基本医疗保险基金管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。二00八年五月三十一日7张家界市城镇居民基本医疗保险基金管理暂行办法为建立健全多层次的医疗保障体系，妥善解决城镇居民医疗保障问题，根据国务院《关

2、于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发﹝2007﹞20号）、湖南省人民政府关于印发《湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）》（湘政发﹝2007﹞22号）、张家界市人民政府关于印发《张家界市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(张政发[2008]8号)有关规定，结合社会保险基金管理的要求，制定本暂行办法。第一条基金筹集城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助，民政部门对“五保户”、“三无人员”、“重度残疾人员”和低收入、无收入居民参保给予资助。有条件的用人单位可以对职工家属参

3、保缴费给予补助。第二条基金的构成城镇居民基本医疗保险基金（以下简称基金）由下列各项构成：（一）城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；（二）财政补助的城镇居民基本医疗保险费；（三）社会捐助的资金；（四）基金利息；（五）依法纳入基金的其他资金。7第三条基金统筹模式我市城镇居民基本医疗保险在全市范围内施行市级统筹，分级管理，统一政策，统一制度，并建立风险储备金制度。风险储备金按基金年收入的3%逐年提取，总量累计达到统筹基金的年收入的15%后不再提取。风险储备金由市医保经办机构统一管理，市级进行风险调剂（区县

4、财政按市调剂金1:1配套）。第四条基金帐户管理一、城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理，做到财政专户储存，单独列账核算，专款专用。基金所得利息并入基金。（一）基金收入户管理。医疗保险经办机构根据工作需要在同级财政和劳动保障部门共同认定的国有（控股）商业银行设立基金收入户，主要用途是：暂存医疗保险费收入、暂存下级经办机构上解或上级经办机构下拨的风险储备金收入、暂存该帐户利息收入以及其他收入。收入户除向财政专户划转基金外，不得发生其他支付业务。（二）基金支出户管理。医疗保险经办机构在同级财政和劳

5、动保障部门共同认定的国有（控股）商业银行设立基金支出户，主要用途是：接收财政拨入的基金、暂存医疗保险支付费用及该帐户的利息收入、支付基金支出款项、划拨该帐户利息收入到财政专户、上解上级经办机构或下拨下级经办机构风险储备金。支出户除接受财政专户拨付的基金及该帐户利息收入外，不得发生其他收入业务。7二、医疗保险经办机构应当根据财政部门核定的基金年度预算及实际需要，按月填写财政部门统一印制的用款计划，并注明支出项目，加盖单位用款专用章，在规定时间内报送同级财政部门。财政部门对用款计划审核无误后，应及时将

6、基金从财政专户拨入支出户。第五条风险储备金的管理一、市级风险储备金主要用于防范基金运行中所出现的重大风险。区县医疗保险经办机构应计提并上缴的风险储备金，由市财政部门按医疗保险经办机构提出的计提金额从中央、省、市财政补助资金中划入市财政专户。在下拨储备金时，财政部门按照经过劳动保障部门和财政部门共同确定的金额，将基金从财政专户拨入同级医疗保险经办机构支出户，经下级医疗保险经办机构收入户进入下级财政专户。二、申请使用市级风险储备金的程序：（一）凡申请使用市级风险储备金的，由区县医疗保险经办机构填写《张

7、家界市城镇居民基本医疗保险风险储备金使用申请表》一式三份（申请表须附有关资料和文字说明）。由区县劳动和社会保障局审核同意后，上报市医疗保险经办机构。（二）市级医疗保险经办机构汇总风险储备金的报告，提出市级风险储备金的使用计划，由市劳动和社会保障局会同市财政局审核后下达分配指标。（三）7市级风险储备金一般一年分配一次。特殊情况可紧急调剂，每年紧急调剂额不得超过市级风险储备金上年收入的30%。三、应上解的风险储备金，不得减免，必须按规定及时、足额上解。未按规定上解和漏报计提基数的，由市劳动保障行政部门

8、责令其限期缴纳，逾期不上解的，不予安排下拨风险储备金。第六条基金的预算一、全市城镇居民参保补助资金实行分级预算申报制度。区县经办机构根据中央、省、市三级政府关于居民参保补助文件规定，结合本地年初参保任务预算出中央、省、市和本级财政补助资金，民政资助个人缴费总额，汇总后报同级财政、民政、劳动和社会保障部门审核，再报市级经办机构复核。市级经办机构再按同样程序分别报相关部门备案，最后由市劳动和社会保障局向省劳动和社会保障厅、财政厅提出居民医保补助资金申请报告。二、城镇居民基本医疗保险基金