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时间:2019-03-12
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1、:氏563.9单位代码:1044U分类号;201222008:公开学号密级⑥演透琴殘巧女《化俗AAEC0PD降巧素原临床疗应用价值研究ClinicaltheraeuticvalueofrocalcitonininofChronicppObstructivePulmonaryDiseaseacuteexacerabation研究生:韩冰指导教师:联铭山教授专业名称:临巧戾学(内科学)所在院(系):临床医学P完——一日论文完成曰期五年兰月十日二〇二:二〇入学曰期:年九月原创性声明本
2、人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下(赵铭山教授)进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加W标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得滨州医学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。本声明的法律责任由本人承担。研究生签名;时间;年月知日关于论文版权使用授权的说明本人完全了解滨州医学院有关保留、使用学位论文的规定,艮P;学校有权保留送交论文的复印件和电子材料,允许论文被查阅和借阅;本人授权滨州医学院可W将
3、本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后应遵守此协议)、^^〇研究生签名:_导师签名^^>间;>年:月文日^£^^1]/主J|^目录一、摘要1中文摘要1英文摘要3二6、英文缩略词表H、论文正文8前言82材料与方法16S1果i寸论172誠1参考文献2230iC谢3四1、附录攻读硕古研究生期间发表的文章31滨州医学院2012级研究生毕业论文AECOPD降巧素原临床治巧价值研究
4、AECOPD降巧素原临床治巧应用价值研究摘要目的:通过慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEOP的患者降钩素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的水平变化的对照研巧,探索PCT对于该病患者抗生素的使用临AECOPD的细。床价值,增加菌感染确诊率,减少抗生素的使用率,应用时间方法:选取符合研究标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60人,随化分为对照姐及实验组。两纪均严格按照2013年慢性阻塞指南治疗标准治疗,对照姐按照医师经验选取抗生素治巧,实验组跟进血清PCT水平指导应用抗生素。结果:1.对照组30名患者符合应用抗生素标准患者为26人,均给予经验抗生
5、素治疗后均好转,剩余4人未给予抗生素治疗住院期间未出现感染症状。实验组30名患者符合对照组应用抗生素标准病人为24人,而PCT>2.5ng/mL应用用抗生素标准的为21人,给予21人抗生素治疗,期间未经巧生素治疗3人其一人治疗过程中PCT较前升高>mL中2.5ng/,给予加用抗生素好转,剩余9人(包括观察2人)未经抗生素治疗好转。2.PCTCRP比95.45%75.0%100%57.14%)与较,敏感性(,),特异性(,,阳性预测值(100%.14%.8。,57),阴性预测值(888%,25%)3.抗生素治疗效果两者比较差异无统计学意义(P〉
6、0.05)。4.实验组较对照组住院时间少2天,5.对照组住院费用于实验姐住院费用比较差异有统计学意义(P〈0.05)。--1滨州医学院2012级研巧生毕业论文AEC0PD降巧素原临床治疗价值研究6.两姐实验患者均未出现再次感染,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.功能状态比较1.治疗前两组间患者ADL评分比较差异无显著性(P〉0.05);2.治疗后,两组患者各自ADL功能状态评分较入院时比较明显降低,差异存在显著性化〈0.05):3.两组治疗后组间ADL值相比较,差异有统计学意义(P<0.05),证明治疗能够改善预后情况
7、.4.结论(1)作为鉴别AEC0PD患者是否存在细菌感染的炎性因子PCT与CRP相比较,其‘敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均优于CRP。(2)AEC0即患者临床应用PCT指导抗生素治疗可有效减少抗生素使用率、患者住院时间、住院费用并能改善预后情况。在降低抗生素应用的前提下并不会影响治巧效果及増加再次感染率。[关键词]降巧素原;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;抗生素-2-滨州医学院2012级研巧生毕业论
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