695例糖尿病周围神经病变中医证候特点分析

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1、感如京十ｆ杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬学位论文题目：６９５例搪尿病周围神经病变中医祀候恃点分析专化中酉医结合临床（内科学）研究方向：糖尿病慢性并发症学生姓名；王超导师：梁晓春教授二０—五年五月觀劍樓声期本Ａ声瑚新呈交的论文是我个入在导颇指导下迸巧瞄研努工從及取得酌琐究成果。尽我妍細，橡了文中特别細臥掠注巧戴徽巧地巧外？，论艾中不爸含其他人己经发表或撰写过巧娇究成果，逛不色舊满获得化慕中控药大擎或其他教育机构的学较或证书而巧用迸輿材轉。与我一厨工徐狗同

2、蠢巧本妍究所做的任何贡献巧百在絶：ｒ中将了巧确瓣游酷葬表示了谢意。王渡签字日期－卽学位论文捧雜名；；熏学位论文版极使用授极书？：、華朵寒金了解ｉ據中医顯乂学有美傑劈德巧学拴後交酌親定＊蘭：挙鮮焚煤留璋袭務欠的复巧件帮磯益，允脊絶文翻歸觀攒阔＊可拽藻據寨卽、攀巧线其他复制手段保存论文。本人授稔化奈夺援鑛戈攀轉本Ａ学稳絶交的全部或部分巧容编入有关戴頻痒鍵巧捡蒙＊蘇允解携交乘惠巧迪扳々因公开口攘寒—年＿月）（保密韵学位论文在解密怠逆遵守化裕＿復》４学位论文考＾＾－：逆签字日期＾签字巧期；７目录中文摘要１

3、英文摘要３５英文缩略词表一７第部分：文献综述７糖尿病周围神经病变的发病机制及中西医治巧研究进展１．ＤＰＮ的发病机制７７１．１代谢性因素１．２神经缺血９１３．神经修复机制的作用９１．４其他学说９２１．中医辨证分型研究０２１．１中医证型与病因病机０２．２中医证型与实验室指标的关系１１２３１１．中医证型与电生涅指标的关系１２３．中医辨证论治研究４１３．西医治疗１４．１基础治疗３４２１３．神经营养与修复４．３抗氧化应激１４■４４…１４．改善微循环４．５改善代谢

4、秦乱１５４６１５．対症治疗５１．小结与展望６－参考文献１８２４第二部分：研究报告６９５例糖尿病周围神经病变中医证候特点分析２４２４前言２４资料与方法统计学方法２６结果２６７讨论３４０参考文献賴４２４３个人简历中文捣要１＿中文摘要【目的】探讨糖尿病周面神经病变（ＤＰＮ）的中医证候特点及相关影响因素，为规范ＤＰＮ中医辨证施治提供依据。【方法】选择２０００年１月至２０１４年１２月期间北京协和医院中医科病房收治的６９５例ＤＰＮ６９５９９ＨＯ患者为研究对象进行回顾

5、性分析。例患者均符合Ｗ世界卫生组织（Ｗ）制定的ＤＭ）诊断，糖尿病（标准排除其他病因引起的神经病变，并经临床和／或神经电生理诊ＤＰＮ、，断符合。所有病历均具有完整的中医四诊资料及相关的体征化验检查结果将所一、血疯证、、、疾湿有患者的病历资料汇总，经整理后统辨证为气虚证阴虚证阳虚证６一、气滞证个单证证，然后通过将单证候组合的方式形成证型，采用统计学方法进行ＤＰＮ数据分析，研究的中医证候特点及相关影响因素。【结果】１．６９５ＤＰＮ患者中例，血淚证、阴虚证化现频率最高。各单证出现频率由大到小依次为；＞证＞＞＞湿证〉。血疯化阴虚证气虚

6、疾阳虚证气滞证２２．６９５例ＤＰＮＢＭＩ）大２５ｋｍＢＭ患者的平均体重指数（于ｇ／，疲湿证患者较非疲湿证患者Ｉ明显增高（ＡＯ．０１），疲湿证与ＢＭＩ具有显著相关性（ｒ值为０．１８１，Ｋ０．０１）。３．年龄＞６０岁组血振证叱例显著高于年龄＜６０岁组（ＫＯ．０１），气虚证化例则减少（代０．０５）。与年龄＜６０岁组比较，年龄＞６０岁组患者阳虚证、气滞证叱例均有升高趋、势，。，阴虚证疲湿证有所减少但差异无统计学意又４．不同病程纽中，阴虚证５０％），且５、血疯证比例均较离（均大于病程大于年的患者血淚证叱例明显増加随着病程的延长阳虚证组、，阳虚证

7、比例逐渐增加；；较非阳虚证纽血淚证组较非血疲证组患者平均病程长（代０阳虚证、．０５，或Ｋ０．０１）血疯证均与；ＤＭ病程其有显著相关性（ｒ值分别为０．１２２和０．１１５，Ｋ０．０１）。５．ＦＢＧ）具ｒ０．１１７Ｋ００１气虚证与空腹血糖．）虚证与糖化（有显著相关性（值为，，阴７＾０血红蛋白（刖Ａｌｅ）具有显著相关性（ｒ值为０．１０５．０５。，）６．Ｋ０．０５）阳虚证组较非阳虚证组患者神经传导功能异常率明墨増高，差异有显著性（；不同证候交感神经皮肤反应（ＳＳＲ）异常率无显著性差异。７